Kollatõbi koertel: sümptomid, ravimeetodid

Kollatõbi (icterus) on konjunktiivi, suu limaskestade (keel, igemed) ja/või teatud nahapiirkondade värvimuutus – need omandavad kollaka varjundi. See sümptom ilmneb siis, kui sapikomponendi bilirubiini tase veres on kõrgenenud. Koertel esineb kollatõbe seoses paljude meditsiiniliste seisunditega.

Kollatõve tüübid

Kollatõbi jaguneb suprahepaatiliseks, parenhüümiliseks (maksa) ja mehaaniliseks (subhepaatiliseks).

Suurim bilirubiini kogus leidub punaste vereliblede valkus hemoglobiinis. Füsioloogilise vananemise või punaste vereliblede enneaegse surma ajal vabaneb bilirubiin vereringesse. Suprahepaatilise (hemolüütilise) kollatõve korral toimub hemolüüs (punaste vereliblede hävimine) kiiremini ja osa pigmendist ladestub kudedesse. Seejärel muutub koer kõhunaha ja silmade kollaseks. Seda nähtust täheldatakse babesioosi (piroplasmoosi) ja ehrlihhioos, samuti immuunvahendatud aneemia.

Parenhümatoosse kollatõve korral kasutatakse pigmenti bilirubiini halvasti maksafunktsiooni kahjustuse tõttu, kui nääre ei suuda seda konverteerida. Maksakollast täheldatakse selliste haiguste korral nagu tsirroos, kolangiohepatiit, lipiidoos, samuti maksakude mõjutavate kasvajate ja nakkushaiguste korral. Parenhümatoosne kollatõbi võib tekkida ka hormonaalse tasakaalutuse tõttu.

Subhepaatilise kollatõve korral on sapi ja selles sisalduva bilirubiini evakueerimine soolestikku häiritud. Selle põhjuseks on sapijuhade obstruktsioon (osaline või täielik ummistus).

Kollatõve tunnused

Ikteruse kõige tüüpilisemate ja ilmsemate sümptomite hulka kuuluvad kollane keel, kollased silmad ning nahk silmalaugudel ja kõhu all. Samuti muutub uriin sageli kollakaspruuniks.

Teised võimalikud kollatõve tunnused on isutus, aneemia, vähenenud aktiivsus ja soolehäired (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus). Sõltuvalt põhihaigusest võivad esineda ka oksendamine, püsiv janu, kahvatud limaskestad, müdriaas (ebanormaalselt laienenud pupillid), sügelev nahk ja ebameeldiva lõhnaga uriin.

Koerte kollatõbi ei ole inimestele ohtlik, vaid haigus, mis seda põhjustas (näiteks leptospiroos või helmintiaas), võite nakatuda.

Ikteruse arengu põhjused

Koerte kollatõve sümptomid avalduvad järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

• neoplasmi esinemine maksas või neerudes;
• sapikivitõbi (sapikivitõbi);
• nakkav hepatiit;
• kolangiohepatiit (maksakoe ja sapijuhade põletik);
• amüloidoos (valgu-polüsahhariidi kompleksi, amüloidi, ladestumine maksa parenhüümis);
• bartonelloos;
• babesioos (püroplasmoos);
• borrelioos (Lyme'i tõbi);
• anaplasmoos (nakkuslik trombotsütopeenia);
• sapijuhades elavate usside olemasolu.
• mürgiste ainete põhjustatud maksakahjustus;
• Bilirubiini kasutamisega seotud geneetilised häired (näiteks Gilberti sündroom), riskirühma kuuluvad poksijad, shar pei'd, bedlingtoni terjerid ja hagijad;
• seeninfektsioonid - histoplasmoos (Darlingi tõbi), koktsidioidomükoos.

Koera suu ja silmavalgete kollasus võib olla ravimite toksilise toime tagajärg, kui neid kasutatakse valesti või üleannustamise korral.

Diagnostika

Kui koera silmad või suu limaskestad muutuvad kollaseks, määrab veterinaararst anamneesi ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil kindlaks kollatõbe põhjustanud haiguse tüübi, kuna ravida tuleb põhihaigust, mitte kollatõve sümptomeid.

Diagnoos algab vereanalüüsidega:

• Kliinilise analüüsi käigus määratakse punaste vereliblede sisaldus ja nende hemoglobiiniga küllastumise aste.
• Biokeemiline analüüs näitab maksaensüümide ja bilirubiini taset, mis näitab immuunpatoloogiate esinemist.
• Verd uuritakse ka parasiitide, herpesviiruse, hepatiidi suhtes. toksoplasmoos, koerte katk ja brutselloos. Bakterioloogilised ja seroloogilised vereanalüüsid võimaldavad avastada ja identifitseerida patogeene ja nende vastaseid spetsiifilisi antikehi.

Järgmine diferentsiaaldiagnostika samm on mitteinvasiivne pildiuuring, mis kasutab röntgeni- ja ultraheliuuringuid. Määratakse maksa parenhüümi ja sapijuhade suurus ja seisund. Vajadusel võib pahaloomuliste rakkude avastamiseks teha maksa biopsia.

Ravi

Koerte kollatõve ravi määrab veterinaararst: iga kollatõbe põhjustav haigus vajab individuaalset raviplaani. Spetsiifilise ravi eesmärk on hävitada kollatõbe põhjustav patogeen. Palliatiivravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja leevendada looma seisundit.

Sõltuvalt olukorrast (haiguse tüüp ja sümptomid) võib arst koerale määrata järgmist:

• turse kõrvaldamiseks, diureetikumid Furosemiid või Indapamiid;
• südamehaiguste raviks kordiamiin, sulfokampokaiin;
• antiemeetikumid Vetspokoin, Metoklopramiid, Serenia, Atropiinsulfaat;
• põletikuvastane Previcox, Ricarfa;
• spasmolüütikumid Buscopan, No-shpa;
• krambivastased ravimid levetiratsetaam, kaaliumbromiid, gabapentiin;
• maksafunktsiooni toetamiseks: Gepadol, Gepasafe, Gepacarnitol;
• allergiliste reaktsioonide korral antihistamiinikumid Glucortin, Allergostop, Deksametasoon;
• Dehüdratsiooni tekkimisel manustatakse intravenoosselt glükoosilahust või Ringeri laktaadilahust.

Lemmiklooma haiguse ajal on kõige parem vältida rasket füüsilist tegevust, näiteks treeningut, pikki jalutuskäike või aktiivset mängimist. Samuti on oluline hoida oma koera soojas toas.

Kollatõvega koertele mõeldud dieet

Koerte kollatõve ravi hõlmab ka toitumisalast lähenemist. Rasvaseid ja kõrge valgusisaldusega toite tuleks koera toidus pikka aega piirata. Sööda looma pudrude, suppide ja köögiviljadega. Võib anda mis tahes putru, välja arvatud otra (mida on raske seedida).

Kui teie koer on harjunud valmistoitudega, on kõige parem valida terapeutilised variandid, eelistatavalt konservtoidud kuivtoidu asemel. Eksperdid soovitavad Royal Canin Hepatic Canine konservtoitu, Brit VD Hepatic Dog konservtoitu ja Hill's PD Canine L/D märgtoitu, mis on mõeldud maksa-, neeru- ja seedetrakti probleemidega koertele.

Kollatõvega koerad peavad jooma rohkem vedelikku; see soodustab sapipigmentide eritumist uriiniga. Lisaks värskele veele on kasulik anda kibuvitsa- ja kadakamarjade keedist. Vette võib lisada glükoosi ning soovitatav on ka vitamiini- ja mineraaltoidulisandid (keskendudes vitamiinidele B6, B1, B2 ja E).

Prognoos

Koerte kollatõve prognoos sõltub põhihaiguse tüübist ja raskusastmest, samuti looma vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Kiire arstiabi mängib prognoosi määramisel võtmerolli. Kui koer tuuakse kiiresti kliinikusse, tehakse vajalikud diagnostilised protseduurid ja alustatakse ravi, suurenevad tema paranemisvõimalused märkimisväärselt.

Surmajuhtumeid, eriti kutsikatel ja vanematel loomadel, põhjustavad kõige sagedamini leptospiroos ja raske maksahaigus. Raske mürgistus, mis võib põhjustada ajukahjustusi, on samuti eluohtlik.

Ennetavad meetmed

Peamised meetmed koerte kollatõve ennetamiseks on järgmised:

• Korralikult korraldatud toitumine, mis suudab looma kehale vajalikke toitaineid anda.
• Termiliselt töödeldud toidu tarbimine - toores liha võib sisaldada patogeenseid mikroorganisme või helmintide vastseid.
• Hügieeni säilitamine – koera elukohta tuleks perioodiliselt desinfitseerida.
• Mürgiste ainete ja ravimite hoidmine loomadele kättesaamatus kohas.
• Koerte õigeaegne vaktsineerimine nakkus- ja parasiithaiguste vastu.
• Regulaarne ussirohi (see hoiab ära looma ummistumise parasiitsete ussidega sapijuhades).

Kui teie lemmikloomal on geneetiline eelsoodumus bilirubiini ainevahetushäiretele, on oluline regulaarselt kontrollida oma lemmiklooma kollatõve tunnuste suhtes ja tagada regulaarsed veterinaararsti kontrollid.

Loe ka:

• Kas koerad saavad toorest liha süüa?
• Maksatsirroos koertel
• Veri koera uriinis