Patella luksatsioon koertel

Patella luksatsioon koertel on üks levinumaid ortopeedilisi seisundeid. Kuigi see mõjutab kõiki tõuge, esineb seda kõige sagedamini kääbustõugudel, nagu jorkšyrohi, chihuahua, spits, kääbusterjer ja nende ristandid.

Sisu

1 Esinemise põhjused
2 Dislokatsioonide klassifikatsioon
3 Dislokatsiooni sümptomid
4 Diagnostika
5 Ravimeetodid
- 5.1 Konservatiivne ravi
- 5.2 Operatsioon
6 Loomaarstide nõuanded

Esinemise põhjused

Kõige sagedamini on koertel esinev põlvekedra nihestus seotud teatud kaasasündinud ortopeediliste patoloogiatega, kuid see võib tekkida ka trauma või põletikuliste haiguste tagajärjel.

Põlveliigese mehaanikat kontrollib komponentide kompleks. Tavaliselt asub põlvekedra liigese soones (selle iseloomulike eendite vahel). See on jala painutamise ja sirutamise ajal liikuv, kuid sidemete abil hoitakse seda õiges asendis.

Patella luksatsioon on väikeste tõugude koertel väga levinud põlveliigese kaasasündinud struktuuriliste erinevuste tõttu. Väikestel tõugudel on liigeses iseloomuliku süvendi moodustavad eendid nõrgalt piiritletud, mis võimaldab patellal lihtsalt mööda luupinda libiseda ilma oma kohale lukustumata.

Põlvekedra traumaatiline nihestus võib esineda mitte ainult spitsidel ja jorkshire'i terjeritel, vaid ka kõigil suurtel koertel (sh kassidel). See seisund tekib sageli siis, kui põlvekedrat paigal hoidvad sidemed ja kõõlused on kahjustatud, mis sageli juhtub luu- või põlveliigese vigastuste korral.

Dislokatsioonide klassifikatsioon

Sõltuvalt põlvekedra nihkumise põhjusest ja patella nihkumise suunast peatelje suhtes eristatakse:

mediaalne dislokatsioon (esineb kaasasündinud patoloogiate korral) – nihkumine toimub sissepoole;
külgmine dislokatsioon (tekib ristatisideme talitlushäire korral) – toimub nihkumine väljapoole.

Väikestel koertel diagnoositakse kõige sagedamini põlvekedra mediaalset luksatsiooni, kassidel ja suurtel koertel aga külgmist luksatsiooni.

Põlvekedra nihestust on neli astet (klassifikatsioon kehtib nii mediaalsete kui ka lateraalsete juhtude kohta).

1. aste

Liigese funktsioonis esinevad iseloomulikud muutused, kuid patella nihe on väike või vahelduv. Põlvekeder naaseb iseenesest oma normaalsesse asendisse, kahjustamata kõhre.

Sageli on haigus selles etapis asümptomaatiline ja diagnoositakse ainult looma täieliku uurimisega, mis põhineb liigese röntgenülesvõtetel, kus on näha iseloomulikke struktuurilisi tunnuseid.

2. aste

Nihe muutub püsivaks või esineb väga sageli ja põlvekeder ei saa enam ise oma õigesse asendisse tagasi pöörduda.

Kõhre kahjustus põhjustab põletikku ja valu, mis sageli viib lonkamiseni. Selles staadiumis võib lonkamine olla vahelduv ja nihestunud põlvekedrat saab käsitsi ümber paigutada.

III aste

Põlvekeder asub püsivalt liigesseivast väljaspool, mistõttu esineb pidevalt valu ja lonkamist ning koer lõpetab vigastatud jäsemele raskuse asetamise.

Kui proovite põlvekedra lähtestada, saab selle sälku tagasi viia, kuid liigese väikseima liikumise korral nihkub see uuesti, mis põhjustab loomale tugevat valu ja võib kahjustada kõhrekoe.

IV aste

Põlvekedra on jäädavalt paigast nihestunud, kuid kõhre oluliste muutuste tõttu ei saa seda enam käsitsi ümber paigutada. Jäseme struktuur muutub ja liigese mehaanika on häiritud.

Dislokatsiooni sümptomid

Yorkshire terjeril või spitsil esinev I või II astme põlvekedra nihestus võib jääda märkamata. Omanikud võivad aeg-ajalt märgata, et nende koer lonkab või kaotab jalal kaalu. Probleem on haruldane ja laheneb iseenesest, seega kogenematud omanikud väldivad sageli veterinaarabi, eeldades, et nende lemmikloom on saanud lihtsalt kerge jalavigastuse.

Sellepärast on omanike jaoks oluline teada, et nad saavad kahtlustada koeral nihestunud põlvekedra järgmiste sümptomite põhjal:

vähenenud aktiivsus (koer hakkab treeningut vältima);
käpa perioodiline venitamine või raputamine (nii saab lemmikloom iseseisvalt põlvekedra lähtestada I astme nihestuse korral);
lonkamine (hüppav kõnnak);
käpa painutamine (koer ei pane valutavale jäsemele raskust);
põlveliigese nihkumine (sissepoole või väljapoole).

Tähtis! Kui märkate oma lemmikloomal märgatavat liigese nihet, ärge proovige põlvekedrat ise korrigeerida. Selle protseduuri peaks läbi viima veterinaararst, kes mõistab põlveliigese ehitust ja funktsiooni.

Diagnostika

Kui III-IV astme liigesevigastuse või nihestuse korral on kliiniline pilt ilmne, siis I-II astme kaasasündinud patoloogia diagnoosimine on võimalik alles pärast looma täielikku uurimist.

Loomaarst saab esmasel läbivaatusel hinnata põlvekedra liikuvust ja valu olemasolu jäsemes. Põlveliigese seisundit, põlvekedra asendit ja kõhre patoloogiliste muutuste olemasolu saab aga kindlaks teha ainult röntgen- või kompuutertomograafia abil.

Ravimeetodid

Kui veterinaararst on väikeste tõugude koertel diagnoosinud mediaalse põlvekedra nihestuse, saab ta määrata kõige tõhusama ravi, mis põhineb järgmisel:

patella nihke aste;
patoloogia põhjused;
kaasnevad tegurid.

Koeri, kellel on diagnoositud kaasasündinud ortopeedilised probleemid, isegi pärast edukat ravi, ei saa aretuseks kasutada, kuna see patoloogia kandub edasi nende järglastele.

Konservatiivne ravi

Seda kasutatakse I-II astme nihestuste korral, millega ei kaasne põletikku, samuti loomadel, kellel on mingil põhjusel operatsioon vastunäidustatud.

Konservatiivne ravi peaks olema terviklik ja hõlmama järgmist:

valuvaigisti (vajadusel);
põletikuvastased ravimid;
seedetrakti probiootikumid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad mao negatiivselt mõjutada);
surub kokku dimeksiidi lahusega;
vitamiinikompleksid;
füsioterapeutilised meetodid.

Operatsioon

Enamasti soovitavad veterinaararstid omanikele kirurgilist ravi, kui väikestel või suurtel tõugudel on diagnoositud põlvekedra nihestust, kuna õigeaegne operatsioon aitab loomadel naasta normaalse ja aktiivse elu juurde.

Tänapäeval on selle ortopeedilise probleemi lahendamiseks palju kirurgilisi tehnikaid, seega määrab veterinaararst pärast liigese seisundi, probleemi põhjuse ja muude oluliste tegurite hindamist, milline operatsioon teie lemmikloomale kõige paremini sobib.

Temaatilist foorumit külastades saate hõlpsalt teada, mida veterinaarkliinikud praegu teevad:

osteosüntees;
artroplastika;
sääreluu luude osteotoomia;
kiilukujulise vihmaveerenni plastika (õige süvendi moodustamiseks);
külgmine õmblus;
tehissideme implanteerimine jne.

Õigeaegse kirurgilise ravi järgselt on patsientide prognoos enam kui 99% juhtudest soodne. Pärast taastusravi perioodi saavad koerad täielikult aktiivse eluviisi juurde naasta. Seda kinnitavad arvukad arvustused omanikelt, kelle lemmikloomadele tehti operatsioon pärast patella luksatsiooni või patella luksatsiooni diagnoosimist.