Vaskuliit koertel: sümptomid ja ravi

Vaskuliit on põletikuline protsess, mis mõjutab veresoonte seinu, põhjustades nende verevarustuse häireid. Vaskuliit iseenesest ei ole diagnoos; see on sümptomite kompleks, mida võivad põhjustada mitmed erinevad tegurid. Paljud loomad on sellele seisundile vastuvõtlikud, kuid seda diagnoositakse koertel sagedamini kui näiteks kassidel.

Sisu

1 Vaskuliidi põhjused koertel
2 Vaskuliidi kliinilised tunnused
3 Diagnostika
4 Ravi

Vaskuliidi põhjused koertel

Vaskuliitil on primaarne ja sekundaarne vorm. Primaarne vaskuliit on põhjustatud pärilikest teguritest. Sellele haigusele eelsoodumusega tõud on saksa lambakoerad, hurdad, taksid, terjerid, bernhardiinid ja shar pei'd.

Sekundaarse vaskuliidi teket võivad põhjustada immuunsüsteemi aktiveerivad tegurid:

nakkushaigused;
suhkurtõbi;
autoimmuunhaigus erütematoosluupus;
neoplasmid.

Vaskuliiti võivad põhjustada allergilised reaktsioonid. Need tekivad ravimite (itrakonasool, prednisoloon, deksamtetasoon) ja marutaudivastane vaktsiin. Kõige levinumad toiduallergeenid, mis põhjustavad koertel atoopilist vaskuliiti, on veiseliha, kana, lambaliha, nisu, soja ja mais. Immuunsüsteemi reaktsioonina allergeenile tekkivad neutrofiilid kahjustavad mikroveresoonte seinu, põhjustades verehüüvete, nekroosi ja haavandite teket.

Vaskuliidi kliinilised tunnused

Vaskuliit võib olla naha- või süsteemne. Esimesel juhul on patoloogia lokaliseeritud ja mõjutab peamiselt dermise mikrosooni. Teisel juhul mõjutab koerte vaskuliit silmi, neerude veresooni, maksa, mao, soolte ning lihaseid ja liigeseid. Vaskuliidi kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti kahjustatud piirkonnast.

Proliferatiivne trombovaskulaarne vaskuliit koertel tekib kõrvadel, ninapeeglil, huultel, sabaotsal ja harvemini küünarnukkidel, käpapadjanditel ja kannaliigestel. Algselt algab kahjustus erüteemiga (punetus, lööve), mis progresseerub kiiresti, moodustades kuni 5 cm läbimõõduga sügavaid haavandeid, mis sulanduvad kobarateks. Selle vaskuliidi vormiga koerte fotodel on näha turset, ketendust, papuleid, erosioone, haavandeid, hemorraagiaid ja lokaalset alopeetsiat (karvade väljalangemine üksikutes piirkondades).

Kui kõrvades tekib vaskuliit, täheldatakse esmalt kõrvalesta alopeetsiat, millele järgneb tumenemine, haavandumine ja lokaalne nekroos (surnud rakkude spontaanne lahustumine). Ilma nõuetekohase ravita võib loom oma kõrvad kaotada. Päriliku naha vaskulopaatia korral on tõenäolised suurenenud lümfisõlmed ja suuõõne kahjustused.

Neeru glomerulaarse vaskulopaatiaga koertel esineva vaskuliidi sümptomiteks on üldine depressioon, kehatemperatuuri tõus, isutus, janu, polüuuria (suurenenud uriinieritus), oksendamine, kõhulahtisus ja rasketel juhtudel äge neerupuudulikkus, mis põhjustab lämmastikühendite kogunemist veres ja viib sageli looma surmani.

Diagnostika

Nagu iga teise haiguse puhul, algab ka vaskuliidi diagnoosimine haige looma uurimise ja omaniku antud anamneesi uurimisega.

Koerte vaskuliidi ravimeetodite valimiseks on vaja eristada seda teistest sarnaste kliiniliste ilmingutega patoloogiatest: SLE (erütematoosluupus), dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom, bakteriaalne follikuliit, dermatofütoos (naha keratiini seeninfektsioon), külmakahjustus ja demodikoos (lestade põhjustatud nahahaigus).

Täpne diagnoos tehakse laborikatsete seeriast saadud andmete põhjal:

Kahjustatud koe histoloogiline analüüs (koe fragmendi uurimine optilise mikroskoobi all). See meetod näitab veresoonte seina põletikku, fibroosi (sidekoe proliferatsiooni armistumisega) ja trombi moodustumist.
Terve (kahjustamata) nahaproovi otsene immunofluorestsentsanalüüs. See meetod võimaldab bioloogiliste proovide detailset analüüsi spetsiifiliste antigeensete determinantide olemasolu suhtes ning seda kasutatakse immunoglobuliinide (antikehade) ja immuunkomplekside ladestuste tuvastamiseks. Uuringut saab teha käsitsi, kasutades fluorestsentsmikroskoopi või automatiseeritud tsütomeetrit.

Mõnel juhul on täpse diagnoosi saamiseks vajalik kahjustatud nahapiirkonna proovi biopsia.

Ravi

Koerte vaskuliidi ravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjus. Ravi viiakse läbi veterinaar-dermatoloogi juhendamisel ja järelevalve all.

Enamikul juhtudel on ebanormaalse immuunaktiivsuse vähendamiseks ja autoimmuunhaiguste raviks vaja ravimeid. Nende immunosupressiivsete omaduste tõttu kasutatakse dermatoloogilises praktikas järgmisi ravimeid:

Glükokortikoidid Prednisoloon, Deksametasoon, Polkortolon, Kenalog, Diprospan, Flosteron, Metypred, Solumedrol, tsüklosporiin, mükofenolaat, asatiopriin, takroliimus.
Tsütostaatikumid (nt doksorubitsiin, fluorouratsiil, hüdroksüuurea, tsüklofosfamiid, asatiopriin).
Mikrotsirkulatsiooni korrigeerimiseks ja mikroveresoonte vereringe parandamiseks ning trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks kasutatakse järgmisi angioprotektoreid: parmidiin, etamsülaat, kaltsiumdobesilaat, tribenosiid, troksevasiin, eskvasaan, reparil, esflazid, pentoksüfülliin.

Haavandite ja verejooksu korral võib osutuda vajalikuks tugevatoimelised paiksed immunosupressandid. Naha vaskuliidiga koerte sekundaarsete infektsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse põletikuvastaseid steroidkomponente sisaldavaid salve, emulsioone ja suspensioone.