Kuiva silma sündroom koertel: põhjused ja ravi
Kuiva silma sündroom (keratokonjunktiviit sicca) on koertel levinud krooniline seisund. See tekib pisaranäärmete talitlushäirete tõttu, mille tulemuseks on ebapiisav pisarate tootmine ja silma pinnalt kaitsekile kadu. Ravimata jätmisel võib see seisund põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas nägemise kaotust.
See probleem on hiljuti laialt levinud ja seetõttu uuritakse seda aktiivselt veterinaar-oftalmoloogias.

Põhjused
Kuiva silma sündroom võib koertel tekkida mitmel põhjusel. See võib olla kas iseseisev seisund või mõne muu meditsiinilise seisundi tagajärg.
Siin on nimekiri võimalikest põhjustest:
- pärilik eelsoodumus;
- kehv toitumine (B12-vitamiini, askorbiinhappe puudus);
- vanusega seotud muutused silmades;
- autoimmuunhaigused;
- herpesinfektsioon;
- kolmanda silmalau või Gardneri näärme eemaldamine;
- toksilise toimega ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja sulfoonamiidid) kasutamine;
- pisaranäärme trauma;
- pisaranäärme kaasasündinud anomaaliad;
- silma kasvajad;
- füsioloogiline eksoftalmos (mopsidel, pekingi paleekoertel ja mõnedel teistel tõugudel);
- "kiskjate katk";
- leišmaniaas.

Sümptomid
Kuiv keratokonjunktiviit esineb erineva raskusastmega. Selle seisundi diagnoosimine on keeruline, eriti varajases staadiumis. Sageli ajavad omanikud kuiva silma sündroomi segamini lihtsa konjunktiviidiga. Isegi spetsialistil võib olla raske õiget diagnoosi panna.
Spetsiifilised märgid:
- konjunktiivi punetus ja turse;
- sagedane pilgutamine;
- sarvkesta kahvatus;
- pisaravoolu järsk vähenemine.
Haiguse progresseerumisel ilmub iseloomulik kollakasroheline viskoosse konsistentsiga eritis, mida on silmadest raske eemaldada. Tekib blefarospasm (tahtmatu silmalaugude sulgumine).
Edasijõudnud staadiumis põhjustab haigus koerale märkimisväärset ebamugavust. Mõnel juhul tekivad iseloomulikud haavandid, mille suurus võib varieeruda. Tekib veresoonkonnahaigus ja hiljem... pigmentaarne keratiitPruun pigment ladestub sarvkesta kihtidesse ja loom kaotab järk-järgult nägemise.

Diagnostika
Esmalt uurib spetsialist looma hoolikalt, hinnates silmalaugude seisundit ja asendit ning silmaeritise iseloomu. Samuti kogutakse varasemate vigastuste, operatsioonide ja haiguste anamnees.
Kui kahtlustatakse kuiva konjunktiviiti, määrab veterinaararst diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks spetsiaalsed testid.
Surnud sarvkesta rakkude arvu määramiseks kasutatakse spetsiifilisi värvaineid (näiteks 1% fluorestseiini lahust). Värvaine toob esile defektsed alad, isegi kui epiteelirakud on vaid veidi muutunud.
Muud diagnostilised meetodid:
- Norni funktsionaaltest annab teavet pisarakile stabiilsuse kohta.
- Pisaravedeliku tootmise mõõtmiseks kasutatakse Schirmeri testi. Minutis erituvate pisarate hulka mõõdetakse filterpaberi ribade abil. Need asetatakse alumisele silmalaule ja pärast eemaldamist mõõdetakse märgunud pisarate pikkust.
- Hormoonide vereanalüüs.
- Biokeemiline vereanalüüs.
- Bakterioloogiline kultuur (keerulistel juhtudel).

Ravi
Kui teie koeral on kuiva silma sündroom, on ülioluline pöörduda viivitamatult veterinaararsti poole ja alustada ravi. Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Ravi ulatus sõltub seisundi raskusastmest. Kasutatakse alati terviklikku lähenemisviisi.
Standardravi hõlmab kunstliku pisarate stimulaatori kasutamist. See valitakse iga juhtumi jaoks eraldi ja seda kasutatakse kuni pisarate tootmise täieliku taastumiseni. Turul on saadaval arvukalt ravimeid, mis niisutavad silma pinda ja moodustavad stabiilse kile. Pigmentatsioon kaob järk-järgult, sarvkest muutub läbipaistvaks ja nägemine taastub.
Ravimite loetelu:
- Oftagel;
- Vidisik;
- Lakrisiin;
- Loomulik pisar.

Mida madalam on ravimi viskoossus, seda sagedamini tuleb seda kasutada.
Samuti on vaja kõrvaldada haiguse kliinilised sümptomid. Mädase konjunktiviidi ja silmalaugude spasmide tunnused kaovad 7-14 päeva jooksul. Järgmine samm hõlmab antibakteriaalsete ravimite määramist sekundaarse mikrofloora kontrollimiseks.
Mõnikord on abiks homöopaatiliste ravimite kasutamine. Need stimuleerivad pisarate tootmist. Need on tavaliselt silmatilgad. Soovitatav annus on 5-10 tilka kaks korda päevas.
Teiste adjuvantide hulka kuuluvad keratoprotektorid (sarvkesta kaitsjad):
- Aktovegiin;
- Solkoserüül;
- Korneregel.

Need parandavad ainevahetusprotsesse, kiirendavad kudede uuenemist ja kõrvaldavad ebamugavustunde. Märkimisväärseid paranemisi on näha juba 3-5 päeva pärast kasutamist.
Vajadusel kasutatakse kohalikke antihistamiinikume:
- Allergodil;
- Spersallerg.
Isegi pärast täielikku paranemist peaksite käima regulaarselt loomaarsti juures kontrollis (paar korda kuus). Nende visiitide ajal teeb loomaarst kontrollmõõtmisi, et teha kindlaks, kas pisarate tootmine on normaalne.
Mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine. Võimalikud valikud:
- Osaline tarsorraafia. See on lihtne protseduur, mille eesmärk on vähendada silmalau lõhet.
- Kõrvanäärmejuha ümberpaigutamine. See tagab silmade niisutamise süljevedelikuga.
- Sarvkesta pindmise kihi eemaldamine. See on keeruline ja traumaatiline protseduur. Seda kasutatakse ainult siis, kui pisarate tootmine on normaalne.

Prognoos
Kui kuiv keratokonjunktiviit on põhjustatud immuunvahendatud häirest, on vajalik eluaegne ravi. Muudel juhtudel jätkatakse ravi kuni pisaranäärmete täieliku taastumiseni. Igal juhul on edu võti arsti soovituste range järgimine.
Oluline on alati hoolikalt jälgida oma lemmiklooma silmade seisundit. Varajane diagnoosimine aitab probleemi võimalikult kiiresti lahendada.
Loe ka:
- Minu koeral on punased silmad: miks ja mida teha
- Kolmanda silmalau põletik koertel: sümptomid ja ravi
- Koera silmalaikude ravi
Lisa kommentaar