Sarkoom koertel: sümptomid ja ravi

Sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb sidekoe rakkudest. Osteosarkoomi, mis on luukahjustus, diagnoositakse 90%-l koertest. Loomakliinikuid külastatakse ka suguelunditel esinevate kasvajate korral. Koerte sarkoom on allutatud palliatiivsele ravile ja loomal on võimalus paraneda, kuid ainult siis, kui ta pöördub viivitamatult spetsialisti poole. Sagedamini aetakse kasvajaid aga ekslikult vigastuste või põletikuga, mistõttu üritatakse neid kodus ravida, mis vähendab oluliselt positiivse tulemuse võimalust.

Mops

Sisu

1 Kasvaja arengu põhjused
2 Kuidas haigus areneb
3 Sümptomid
4 Diagnostika
5 Ravi

Kasvaja arengu põhjused

Loomade lihasluukonna pahaloomulised kasvajad moodustavad 4% kõigist onkoloogilistest haigustest, kusjuures käppade osteosarkoom moodustab 90% juhtudest. Haiguse täpsed põhjused on teadmata, kuid isegi lihtne, halvasti paranev luumurd võib käivitada kasvaja moodustumise.

Eksperdid tuvastavad haiguse peamiste levinud põhjustena embrüonaalsed kõrvalekalded, kokkupuute keemiliste kantserogeenidega, kiirgusega kokkupuute ja geneetilise eelsoodumuse. Osteosarkoomi diagnoositakse kõige sagedamini saksa dogi koertel, rotveileritel, bernhardiinidel, Moskva valvekoertel ja iiri setteril, kusjuures isased moodustavad suurima osa patsientidest.

Vanus on samuti kasvaja arengu tegur. Luusarkoom ei ole noortel koertel tavaline; see mõjutab tavaliselt vanemaid loomi, kes on vanemad kui 6 aastat. Väikestel tõugudel ja alla 30 kg (66 naela) kaaluvatel koertel on samuti väiksem tõenäosus osteosarkoomi tekkeks.

Kuidas haigus areneb

Osteogeensed kasvajad võivad esineda igas luus, kuid kõige sagedamini on mõjutatud jäsemed (70% juhtudest). Ülejäänud 30% hõlmavad lõualuu, selgroogu, kolju ja ribisid, kuid rindkere peaaegu kunagi ei mõjuta. Kui käpad on mõjutatud, moodustuvad kasvajad distaalsetes piirkondades, kus on aktiivsed kasvupunktid.

Kasvaja pärineb luust. Koekahjustus liigub keskelt perifeeriasse, mõjutades luuüdi kanalit. Primaarne kahjustus annab kiiresti metastaase, mis süvendab valu. Koerte käppadel on mitut tüüpi sarkoome:

osteoblastiline - luukoe kahjustus;
fibroblastiline – jäsemete pehmete kudede kahjustus;
anaplastiline, milles osalevad rasvkoed;
kondroblastilised – kõhre kasvajad;
Kiudne histiotsütoom on lihaskoe kahjustus.

Sümptomid

Koertel avastatakse sarkoom sageli hilja, kuna protsess pole palja silmaga kohe nähtav. Esimene muremärk on seletamatu lonkamine käppades või lihasluukonna teiste osade talitlushäired (näiteks kui kasvaja tekib lõualuul, on loomal raskusi suu avamise ja närimisega). Valu on algstaadiumis kerge, seega ei näita loom ebamugavust ja jätkab normaalset elu. Teine muremärk on sagedased luumurrud. Kolmas selge märk on kasvaja ilmumine. Kahjustatud piirkond muutub punaseks ja paistes ning nahale ilmub vaskulaarne muster.

Diagnostika

Koerte osteosarkoomi peamine diagnostiline meetod on radiograafia. Tugeva valu korral tehakse röntgenülesvõtteid sedatsiooni all, mis võimaldab pilte teha erinevate nurkade alt. Radiograafia võimaldab haigust varakult avastada ja vähendab tüsistuste tekkimise tõenäosust 10%. Need pildid näitavad kahjustust selgelt, ähmaste kasvaja servade, luulüüsi ja suurenenud luutihedusega.

Radiograafia kinnitab diagnoosi enamikul juhtudel, kuid morfoloogiline uuring ehk biopsia aitab kindlaks teha kasvaja olemust. Biopsiat tehakse nii suletud kui ka avatud meetodil. Esimene hõlmab materjali aspireerimist kahjustatud piirkonnast, nõela läbistamist luuüdi ruumi. See meetod määrab kasvaja metastaaside ulatuse. Avatud meetod võimaldab koguda suures koguses materjali ja määrata kasvaja morfoloogilist identiteeti, pannes seeläbi paika lõpliku diagnoosi.

Koeralt võetakse regulaarselt verd. Pahaloomuliste kasvajate korral esineb kõrgenenud leukotsüütide ja aluselise fosfataasi tase, mis viitab kasvaja progresseerumisele ja metastaasidele kaugematesse kohtadesse. Diagnoosimise ajal on vaja eristada pahaloomulisi kasvajaid postoperatiivsest osteomüeliidist, seenhaigustest luukahjustustest ja tsüstide esinemisest.

Ravi

Koerte luusarkoomi ravi nõuab kirurgilist sekkumist. Kahjuks on kasvaja eemaldamine ilma jäseme amputeerimiseta väga keeruline, kuid veterinaararstid võivad mõnikord pakkuda oma patsientidele allotransplantaati või luusiirdamist, kuid ainult siis, kui patoloogiline protsess hõlmab vähem kui 50% luust.

Hilisemates staadiumides ei anna isegi amputatsioon alati soovitud tulemusi. See kehtib eriti lamedate luude haiguste kohta, millega kaasneb samaaegne pehmete kudede kahjustus. Pärast operatsiooni esinevad sageli retsidiivid ja sekundaarsed infektsioonid.

Ravimeid määratakse samaaegselt operatsiooniga. Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), sealhulgas karprofeeni, meloksikaami ja tepoksaliini. Luukadu aeglustamiseks määratakse bisfosfonaate. Narkootilisi ravimeid on näidustatud esimestel päevadel pärast operatsiooni või haiguse hilisemates staadiumides. Kõige sagedamini määratakse tramadooli.

Patoloogilise protsessi peatamiseks manustatakse pärast operatsiooni keemiaravi kuur. Standardprotokoll koosneb 4-6 protseduurist, mis tehakse 3-nädalaste vahedega. Keemiaravi hävitab kõik allesjäänud vähirakud ja takistab metastaaside teket.

Kiiritusravi peetakse palliatiivseks meetmeks. See ei ole raviv ega takista vähirakkude levikut, kuid toetab looma seisundit. Enamasti pärast kiirituskuuri koera valu vaibub ja lonkamine väheneb. Selle ravi ainus vastunäidustus on luude hävimine.

Prognoosi on väga raske määrata isegi kiire ravi korral. Ilma veterinaarravita võib koer elada keskmiselt umbes kolm kuud. Keemiaravi korral elab umbes 50% koertest aasta ja veel kolmandik peaaegu kaks aastat. Lisaks, mida vanem on koer, seda raskem on ravi tulemust ennustada.

https://youtu.be/j29Feg0h-Hk

Loe ka:

Soovitame