Rinnavähk kassidel
Piimanäärmevähk on haigus, mis esineb vähem kui 10%-l seitsmeaastaseks saanud kassidest. Kuna selle ohtliku vähi ellujäämismäär sõltub otseselt staadiumist, milles see avastatakse, peavad omanikud pühendama piisavalt aega ja tähelepanu oma lemmikloomade regulaarsetele tervisekontrollidele.
Sisu
Haiguse arengu tunnused
Kuigi vähki diagnoositakse kõige sagedamini naistel, on ka mehed vastuvõtlikud vähi tekkele. Kahjuks on üle 90% rinnakasvajad, mis on loomadel tuvastatud, on pahaloomulised. Enamikul juhtudel on prognoos halb, kuna haigusele on iseloomulik kiire metastaas.
Arengu algstaadiumis võib pahaloomuline kasvaja olla hernekujuline ja tunda nagu nahaaluste kudede tihendamine.
Pärast ebanormaalse kasvaja avastamist on vaja oma loom viivitamatult loomaarsti juurde viia. Kõik tükid või muhud peaksid muret tekitama. fistulid, pustulid ja isegi vistrikud.
I astme kasvaja tavaliselt ei anna metastaase, mis võimaldab ligi 70%-l loomadest ravi üle elada. Kui aga kasvajat ignoreerida, hakkab see kiiresti kasvama. Looma piimanäärmed muutuvad väga suureks ja raskeks. Lõpuks "murrab" kasvaja läbi naha, moodustades avatud haavandi. Kui avastatakse II astme kasvaja, määratakse tavaliselt operatsioon koos keemiaraviga. Ainult 49-50% loomadest jääb sellest keerulisest ravist ellu.
Kõige süngem prognoos on siis, kui avastatakse III staadiumi kasvaja. Kasside piimanäärmevähi viimast staadiumi iseloomustab pahaloomuliste rakkude levik külgnevatesse organitesse, lähedalasuvatesse ja kaugematesse lümfisõlmedesse, ajju ja luuüdisse. Enamasti on ravi puhtalt sümptomaatiline, mille eesmärk ei ole kasvaja ja arvukate metastaaside kõrvaldamine, vaid lemmiklooma elukvaliteedi parandamine.
Pahaloomuliste kasvajate tüübid
Kassidel esinev piimanäärmevähi tüüp on pahaloomuline kartsinoom. Kõige ohtlikum kartsinoomi alatüüp on näärmekartsinoom (tuntud ka kui adenokartsinoom). Algselt tekib looma nibu lähedale väike tihe sõlmeke (papillaarne kartsinoom). Ilma meditsiinilise sekkumiseta hakkavad pahaloomulised rakud tungima ümbritsevasse koesse ja diagnoositakse näärmekartsinoom. Adenokartsinoom on ohtlik, kuna see võib kiiresti metastaseeruda mitte ainult näärmekoesse ja lümfisõlmedesse, vaid ka teistesse organitesse.
Anaplastilist tüüpi kartsinoomi iseloomustab madal diferentseerumisaste (selgelt määratletud kasvaja puudumine) ja kõrge metastaaside määr.
Harvemad (kuid mitte vähem ohtlikud) vähivormid:
- fülloidfibroadenoom (suur, sile kasvaja, millel on täpselt määratletud piirid; peetakse presarkoomiks);
- sarkoom (neoplasmil on muguljas struktuur; looma kahjustatud piimanäärmed tunduvad põletikulised);
- papillomatoos (mitteneoplastiline tüüp, mida iseloomustab piimajuhade ummistus; rakud võivad esialgu olla healoomulised, kuid muutuvad kiiresti pahaloomuliseks).
Haiguse segatüübid on samuti üsna levinud. Siiski on ilma biopsiata võimatu kindlaks teha kasvaja olemust. Seetõttu on võimatu iseseisvalt diagnoosida piimanäärmevähki kassil ainult internetis leiduvate fotode põhjal..
Haiguse põhjused ja sümptomid
Veterinaaronkoloogia spetsialistid tuvastavad mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt kasside vähiriski. Pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse kõige sagedamini vanematel emastel, kes pole kunagi poeginud. Haiguse ennetamiseks on soovitatav lasta emasel enne steriliseerimist sünnitada vähemalt üks pesakond. Samuti on tõestatud otsene seos hormoonravi ja pahaloomuliste kasvajate (sealhulgas isasloomade) tekke vahel. Eriti ohtlikud on östrogeeni sisaldavad ravimid.
Lühikarvalised tõud on kõige vastuvõtlikumad piimanäärmevähile (MC).
Iga vastutustundlik omanik peaks olema tähelepanelik järgmiste kasside piimanäärmevähi sümptomite suhtes:
- nibude turse;
- kõvad nahaalused sõlmed kõhu piirkonnas;
- ebanormaalne nibueritus;
- haavandite ilmumine kõhu nahale;
- palavik;
- kiire kaalulangus;
- söömisest keeldumine;
- pidev nõrkus.
On väga oluline näidata oma lemmiklooma veterinaararstile õigeaegselt, sest iga viivitus võib põhjustada surma.
Vähi diagnostika
Isegi millimeetri suuruse tüki avastamine peaks ajendama spetsialiseeritud kliiniku külastamist. Loomaarst teeb täieliku füüsilise läbivaatuse, keskendudes kasvajat sisaldavale piirkonnale. Arst palpeerib ka lümfisõlmi: suurenenud lümfisõlmed võivad viidata metastaaside tekkele.
Lõpliku diagnoosi seadmiseks ning haiguse staadiumi ja tüübi kindlaksmääramiseks on siiski kohustuslik peennõelbiopsia, tsütoloogiline uuring ja põhjalik vereanalüüs (mis hindab haige looma üldist tervist). Täiendavad diagnostilised testid võivad hõlmata uriinianalüüsi ja vere hüübimisaja määramist.
Järgmisena suunatakse teid kompuutertomograafiasse. Ainult 3D-pilt suudab määrata kasvaja suuruse ja täpse asukoha, samuti metastaaside olemasolu. Kui metastaasid on kinnitust leidnud, tehakse kahjustatud organite tuvastamiseks kõhu ultraheli.
Ravimeetodid
Vaid mõned aastad tagasi tähendas lemmiklooma pahaloomulise kasvaja diagnoosimine surmaotsust. Kuid tänu veterinaarmeditsiini hiljutistele edusammudele ei ole vähk enam "üleskutse eutanaasiale". Kasside piimanäärmevähi ravi sõltub kasvaja asukohast, tüübist ja staadiumist. Hea uudis on see, et haiguse algstaadiumis (kui avastatakse hästi diferentseerunud kasvaja ilma metastaasideta) on ellujäämismäär üle 85%.
Kirurgiline sekkumine
Kirurgia on rinnavähi peamine ravi. Sekkumise tüüp määratakse diagnostiliste testide tulemuste põhjal. Kui pahaloomuline kasvaja on väike ja selgelt piiritletud, tehakse lumpektoomia, mille käigus eemaldatakse ainult kasvaja ise. Hajusa rinnavähi korral (kui kasvaja kasvab nii limaskesta kui ka lihaskihis) eemaldatakse kogu rind. Hilisemates staadiumides, kui pahaloomulised rakud on levinud ümbritsevatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse, võib olla näidustatud järgmist tüüpi operatsioone:
- ühepoolne mastektoomia (eemaldatakse kõik kahjustatud poolel olevad näärmed ja piirkondlikud lümfisõlmed);
- kahepoolne mastektoomia (paarisnäärmete eemaldamine);
- Radikaalne mastektoomia (kõikide rindade, sealhulgas lähedalasuvate lümfisõlmede eemaldamine).
Kui vähki iseloomustab aktiivne metastaatiline protsess, võib kirurg lisaks eemaldada kaugemad lümfisõlmed (sageli kubeme- ja kaenlaalused), tuginedes juba teadaolevatele lümfidrenaažiteedele.
Paljud omanikud muretsevad, et pärast seda tüüpi operatsiooni ei saa nende lemmikloom täisväärtuslikku elu elada. Kuigi protseduur on üsna agressiivne, annab edukas tulemus peaaegu 90% garantii kordumise puudumise kohta.
Keemiaravi
Kui kasside piimanäärmevähi kirurgiline eemaldamine ei ole teatud põhjustel võimalik (näiteks ulatuslike metastaaside, südamehaiguste või verehaiguste tõttu), määratakse keemiaravi. Agressiivsete ravimite kuur tõenäoliselt pahaloomulist kasvajat täielikult ei eemalda, kuid see võib aidata lemmikloomal elada veel paar aastat. Metastaaside eemaldamiseks võib soovitada ka keemiaravi, eriti loomadel, kellel on kasvaja eemaldamise operatsioon edukalt läbitud.
Pole vaja muretseda, et teie karvane lemmikloom pärast keemiaravi täiesti kiilaks jääb. Erinevalt inimestest, kes pärast sarnast protseduuri karva kaotavad, säilitavad loomad oma karva.
Keemiaravi peab läbi viima veterinaararst spetsialiseeritud meditsiinikeskuses. Olge valmis selleks, et teie lemmikloom on pärast keemiaravi mõnda aega pidevalt unine ja keeldub söömast.
Kiiritusravi
Kiiritusravi on veterinaarse vähi esmavaliku ravi harva. Seda määratakse juhul, kui kirurgia ja keemiaravi on ebaõnnestunud või on vastunäidustatud.
Meetod on üsna tõhus, kuid spetsiaalsed veterinaarseadmed on saadaval ainult väga suurtes linnades. Positiivse tulemuse saavutamiseks on vaja vähemalt kolme seanssi, mis toimuvad mitmepäevase vahega. Lõpliku kiiritusprogrammi töötab välja veterinaarradioloog diagnostiliste testide tulemuste ja looma haigusloo põhjal.
Ellujäämise prognoos
Rinnavähiga kassi ellujäämismäär sõltub paljudest teguritest. Loomaarst saab anda ligikaudse prognoosi alles pärast biopsia tegemist. Varaseimas staadiumis avastamisel ja ravimisel on üheaastane ellujäämismäär ligikaudu 70%. Hilises staadiumis elab diagnoosi saamisest kauem kui aasta vaid 5% loomadest.
Vähidiagnoos on nii lemmikloomale kui ka omanikule keeruline kogemus. Siiski ärge kohe kaaluge eutanaasiat. Kaasaegsed protseduurid ja ravimid võivad teie lemmiklooma, kui mitte ravida, tema eluiga oluliselt pikendada.
Samuti võite esitada küsimuse meie veebisaidi veterinaararstile, kes vastab neile esimesel võimalusel allolevas kommentaaride lahtris.
Loe ka:
35 kommentaarid
Julia
Tere! Tundsin oma kassipoja piimanäärmes tükki! Kas oskate öelda, mida ma peaksin tegema (ma ei räägi loomaarsti juurde minekust, see on iseenesestmõistetav): tegema vereanalüüsi? Ultraheli? Röntgeni? Et saaksin kohe aru, mis see on?
Tatjana Šmonina - veterinaararst
Tere! Mul on vaja teha vereanalüüsid ja ultraheli.
Anita
Tere, mu kass on 13-aastane ja poegis. Ta steriliseeriti üsna hilja. Kolm kuud tagasi tekkis ühe nibu lähedale mügarlik mass. Viisime ta kohe spetsialisti juurde, kes ütles, et peame ainult ootama... et me ei saa tema päästmiseks midagi teha. Samal ajal andsime talle kaks kuud järjest "Fitaelita Metatop" tablette. See mügar on tal olnud nüüd kolm kuud ja see kasvab, aga mitte kiiresti. Kaks kuud tagasi oli tal halb isu, aga nüüd on ta enam-vähem korras. Ta käitub normaalselt, aga peidab end sageli külmkapi taha. Mida me peaksime sel juhul tegema? Kas ta tuleks eutaneerida või peaksime ta loomaarsti juurde tagasi viima?
Daria on veterinaararst
Tere! Olukorra hulluse kindlakstegemiseks on vaja vähemalt röntgenpilti ja elementaarseid vereanalüüse. Kui metastaase pole, siis tasub looma elu eest võidelda ja operatsioon teha. Eemaldage üks või mõlemad piimanäärmed, et vältida nende kordumist. Kui metastaasid on juba tekkinud, on eutanaasia inimlikum variant, nii kurb kui see ka ei kõla.
Ksenia
Tere. Kas selle analüüsi abil on võimalik määrata haiguse staadiumi ja prognoosi? Minu kass on 11-aastane ja steriliseeritud. Testitud proovis esinesid atüüpiliste epiteelirakkude klastrid, millel olid näärmete diferentseerumise tunnused.
Esineb polümorfism ja anisotsütoos. Rakud on paigutunud rühmadesse, moodustades torukujulisi struktuure. Suurte rakkude
ebakorrapäraselt ümmargused, ovaalsed või kuubikujulised, sisaldavad suuri ekstsentrilisi tuumasid, ebaühtlase kontuuriga
karüolemad, moodustades invaginatsioone ja painu. Tuumades on nähtav ebaühtlane, klombiline kromatiin ja 1-2 nukleooli.
Tsütoplasma on mõõdukalt suur, basofiilne ja heterogeenne. See sisaldab sageli vakuoole. Mikrokeskkond paljastab
polümorfonukleaarsed neutrofiilid, väikesed lümfotsüüdid, aktiveeritud makrofaagid mõõdukas koguses. Taust sisaldab
punased verelibled.
Järeldus: Tsütoloogiline pilt on rinnavähile iseloomulik.
Daria on veterinaararst
Tere! Kahjuks on selle küsimusega kõige parem konsulteerida spetsialistiga – onkoloogiga. Kui aga on pandud esialgne vähidiagnoos, on prognoos väga erinev – alates ettevaatlikust kuni halvani.
Jevgenija
Tere, mu kass on 9-aastane, teda pole steriliseeritud, ta on sünnitanud ühe korra. Umbes neli kuud tagasi hakkas tal ülemine nibu vedelikuga täituma ja nibu all oli väike moodustis, mis oli hernest väiksem. Viisime ta kliinikusse, arstid eemaldasid nibust vedeliku ja käskisid tal seda jälgida. Nibu hakkas uuesti vedelikuga täituma. Viisime ta teise kliinikusse ja meile öeldi samuti, et tuleb teda kaks nädalat jälgida ja anda 0,5 ASD-2. Alles kolmandas kliinikus soovitati vedelik koguda ja histoloogiasse saata. Täna oli tulemus positiivne: piimanäärme kasvaja, lümfisõlmed ei ole suurenenud, kinnitas arst läbivaatuse käigus. Öelge mulle, kui kaua saab kass ilma operatsioonita elada, kas see on vajalik ja kas on parem mitte kõhtu piinata?
Daria on veterinaararst
Tere! Kuidas ma saan ennustada, kui kaua loom elab? Ma ei ole jumal, et arvata, kui kaua elusolend on määratud elama. Üheksa aastat pole nii vana, seega on kõige parem teha operatsioon piimanäärmete eemaldamiseks, et eemaldada nii kasvaja kui ka ümbritsev "vastuvõtlik kude". Võib soovitada ka keemiaravi, kuid see on kallis ja loomal sageli raskesti talutav. Varajases staadiumis annavad kirurgia ja keemiaravi aga suurepäraseid tulemusi ja kõrge ellujäämismäära (kiirelt opereeritud lemmikloomad elavad vanaduspõlveni). Mida kauem aga oodata, seda väiksem on eduka operatsiooni võimalus ja seda suurem on surma või kasvaja pahaloomuliseks muutumise risk koos mitmete metastaasidega siseorganitesse.
Jahisadam
Tere! Mul on 13,5-aastane kass. Ta on põdenud diabeeti üle 2 aasta. Tema diabeet on kontrolli all, ta saab insuliini ja tema seisund on stabiilne. Talle tehti kaks aastat tagasi püometra operatsioon. Aasta tagasi tavapärase ultraheli käigus märkasin, et üks nibu oli punane. Kui arst raseeris ta kõhtu, lõikas ta kogemata nibu läbi ja see hakkas veritsema. Arst ütles, et midagi tõsist pole. Sellest ajast alates on nibu muutunud punaseks, siis kahvatuks, siis suuremaks, siis väiksemaks. Märtsis langes ta kaal poole võrra, ta kaalus 8 kg, nüüd on ta 4 kg. Olin täielikult diabeedile keskendunud. Ma ei suutnud isegi piimanäärmevähile mõelda. Kui ma ta kõhul karva korralikult laiali ajasin, nägin keskmises kotis punast, vedelikuga täidetud nibu ja selle ümber olid väikesed ja suured tükid, hajusalt, ning häbelikkuse tunne. Viisime ta kliinikusse. Uuring näitas, et ta veri on hea, välja arvatud AST ja ALT, mida me... Muutsime oma toitumist, aga see ei aidanud. Tema uriin on hea, välja arvatud kõrge valgusisaldus, ta on valgurikkal, looduslikul dieedil.
Ultraheli oli normaalne ja röntgenpilt oli samuti normaalne. Ehhokardiogramm (EHHO) ja EKG näitasid hüpertroofilist kardiomüopaatiat, mis on 1. staadiumi anesteesia risk. Uuringul ilmnes papilliga paralleelne, kuid palju väiksem kahjustus ja nibu oli muutumatuna. Kolm arsti uurisid teda isiklikult, üks nõudis operatsiooni ja ta konsulteeris tagaselja veel kolme arstiga, kellest üks pooldas samuti operatsiooni. Ta saatis testi tulemused Biokontrolile ja Shimshirt kahtlustas väikeseid fokaalseid metastaase. Ka Alushta arstil oli kahtlusi ja ta ütles, et naha all, piki veresooni on palju väikeseid sõlmi, mida on võimatu eemaldada ja tekib suur haavapind. Ta ütles ka, et tal on diabeet, mis raskendab taastumist, lisaks tema vanus, ning ta peab regulaarselt sööma kuus korda päevas ja võtma insuliini kaks korda päevas. Arst ütles, et tema testi tulemuste põhjal peaks ta elama kaua. Ta on tugev, väga iseseisev ja uhke.
Ta sööb hästi ja kõik tema instinktid on alles, aga ta magab rohkem, seega ma ei saa alati tema kõhtu paitada. Ta on kangekaelne olend ja võtab Türgi vanilli. Praegu võtame Ursofalki, seejärel Micardist, vastavalt uuringutulemustele. Ma saan aru, et meil on diabeedi tõttu pärast operatsiooni suurem tüsistuste risk! Ma saan ka aru, mis meid ilma operatsioonita ootab! Ja meie piirkonnas pole meil samu võimalusi kui suuremates linnades. Kas te saaksite palun öelda, kas on olemas ravimeid, mis toetavad minu keha tervist või aeglustavad kasvaja kasvu? Ma kardan, et kaotan selle operatsiooni ajal kiiremini ja neli arsti on sellega nõus. Ma ei tea, mida teha? Palun andke nõu.
Daria on veterinaararst
Tere! Jah, olukord pole meeldiv. Diabeet teeb asja oluliselt keerulisemaks. Piimanäärme kasvaja ei pruugi olla tekkinud mitte nibuvigastusest, vaid hilisest steriliseerimisest (emakas eemaldati hiljuti). Paranemine pärast operatsiooni võtab kaua aega. Kahjuks, kui oleks olemas selliseid imerohtusid, mis kasvaja kasvu "aeglustavad", oleks neid inimestel juba ammu kasutatud. Keemiaravi ainult "aeglustab" kasvaja kasvu, aga teisalt põhjustab see lemmikloomale liiga palju terviseprobleeme. Ja see on pärast väga valus (täpselt nagu inimestel) ja väga kallis.
Anna
Tere! Minu 18-aastasel kassil tekkis hiljuti vasakule küljele nibu lähedale tükk. Me ei pööranud sellele tähelepanu, sest tema käitumises polnud midagi ebatavalist. Ta sõi hästi, jooksis ringi ja mängis. Tükk kasvas kiiresti. Kui me sellest aru saime, öeldi, et on juba liiga hilja. Konsulteerisime loomaarstiga, selgitasime olukorda telefoni teel ja ta ütles, et pole mõtet teda tuua, sest ta on liiga vana ja tõenäoliselt ei ela operatsiooni üle. Panime sidemed, desinfitseerisime ta ja kandsime peale tuimestavat salvi. Tema isu oli normaalne ja ta käis tavaliselt tualetis. Aga juba teist päeva pole ta peaaegu üldse söönud, lamab külmal põrandal, näugub aeg-ajalt ja peatub teda silitades ning hakkab valjult nurruma. Tükk on punane ja mädase eritisega. Kas tõesti on võimatu aidata temaealist kassi selliste sümptomitega?
Daria on veterinaararst
Tere! Kirjeldatud sümptomite põhjal on teie lemmikloomal tõenäoliselt vähk. Kui oleksite meiega kohe ühendust võtnud, oleksime tõenäoliselt saanud aidata (keemiaravi, kui elate suures linnas, või piimanäärmete eemaldamise operatsioon). Võimalik, et tegemist on mädanikuga, kuid keegi ei saa teile ilma uuringuta midagi öelda. Kui tegemist on lõhkenud mädanikuga, on prognoos ettevaatlik (hea paranemisvõimalusega, kuna see nõuab vaid õõnsuse puhastamist mädast, loputamist ja antibiootikumravi). Vähi puhul on prognoos aga kahjuks ebasoodne. Tõenäoliselt on kõige humaansem variant eutanaasia.
Olga
Tere. Mul on 16-aastane kass. Ta sünnitas. Ta steriliseeriti ja emakas eemaldati täielikult. Nüüd on tal rinna paremale poole tekkinud tükk. Tükil on ava, panen peale vesinikperoksiidi ja Levomekoliga sidemeid. Selle läbimõõt on 1,5 cm. Selle alla on tekkinud ka kasvaja, aga see pole avanenud. Kass tunneb end hästi ja lubab mul seda ravida. Kolm kuud tagasi ei juhtunud midagi, täpselt nagu siis, kui ma teda pesin ja põhjalikult uurisin. Täna viisin ta loomaarsti juurde ja pärast läbivaatust ütles loomaarst, et tal on 4. staadiumi vähk. Ta võib soovitada kosmeetilist operatsiooni, mis võib kassi eluiga veidi pikendada. Mingisuguseid uuringuid ei tehtud. Ta soovitas mul jätkata salvi pealekandmist ja desinfitseerimist. Kuulasin ta kopse ja olulist hingeldamist ei olnud. Kuid ta ei andnud operatsiooni kohta mingeid garantiisid, ta ütles, et ta ei pruugi ellu jääda. Palun öelge mulle, mida teha?
Daria on veterinaararst
Tere! Sellise diagnoosi panemine (eriti vähi staadiumi täpsustamine) ilma uuringut (sh laborikatseid, näiteks täielikku vereanalüüsi) tegemata on üsna ennatlik. Ja metastaaside välistamine lihtsalt looma hingamise kuulamise teel... Lisaks võivad metastaasid tekkida mitte ainult kopsudes, vaid ka maksas, neerudes, lümfisõlmedes ja tõesti igal pool mujal... Looma üldise seisundi hindamiseks on vaja teha röntgenülesvõte. Seejärel, pärast röntgenülesvõtet, otsustada, kas operatsioon on vajalik või pole mõtet midagi muud teha.
Aigul
Tere! Mul on 14-aastane siiami kass. Tema piimanäärmete lähedale on hakanud kasvama tükid. Me ei märganud neid kohe. Me peaaegu ei puutu temaga kokku. Hiljuti tekkis tal tugev õhupuudus. Loomaarst tegi ultraheli ja ütles, et tal on hüdrotoraks. Pärast punktsiooni tehti röntgen. Öeldi, et tal on kopsudes metastaasid. Nad ei kirjutanud välja mingeid ravimeid, ainult prednisooni. Nad ütlesid, et nad ei saa midagi teha. Kas see on tõesti tõsi?
Daria on veterinaararst
Tere! Kui teie lemmikloomal on juba diagnoositud vähk, eriti metastaasidega, siis kahjuks abi pole. Operatsioon ei aita metastaaside tõttu. Keemiaravi ainult lükkab paratamatut edasi. Prednisoloon vähi puhul tegelikult ei aita. Aga miks tekkis hüdrotoraaks? Ja kas on olnud retsidiive? Kas eutanaasiat on juba soovitatud?
Aigul
Mul pole kunagi hüdrotoraksi olnud. Punktsiooni tagajärjel väljus 150 ml punakaspruuni vedelikku. Mul pole kunagi õhupuudust olnud. Olen alati olnud väga aktiivne, hüpanud ringi kappide peal.
Daria on veterinaararst
Tere jälle! Kopsuödeem võib tekkida koheselt. Hüdrotoreksia on vedeliku kogunemine otse rindkereõõnde, mitte kopsudesse. Teie puhul on efusioon hemorraagiline, mis on väga halb, eriti kuna vedeliku maht on suur. Kui esineb ägenemisi, siis sellise diagnoosiga nagu teie lemmikloomal on elu kahjuks lühike. Isegi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on efusiooni hulga vähendamine ja pidev vedeliku äravool, ei päästa olukorda. Võib-olla on hakanud tekkima südame- ja kopsupuudulikkus.
Ljudmila
Tere. Mu kass on 13-aastane. Leidsin tema kõhult väga kõva tüki, aga see pole väike, asub piimanäärme lähedal. Käisime kirurgi juures, tegime röntgenpildid ja metastaase pole. Ta ütles, et kui me teeme vähi eemaldamiseks operatsiooni, on see ainult kosmeetiline. Keemiaravi on kasutu. Ja kui kõik läheb hästi, elab ta parimal juhul vaid viis kuud. Kas peaksime pöörduma onkoloogi poole? Või üldse selle operatsiooni tegema? Mu kassi käitumine on normaalne; kasvaja laseb mul seda puudutada ja ta ei ole rahutu.
Daria on veterinaararst
Tere! Onkoloogi konsultatsioon on kindlasti vajalik. Esiteks on tegemist kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistiga, kes tegeleb iga päev väga erinevate kasvajatega, seega pärast lemmiklooma isiklikku nägemist ja lisauuringute (sh biopsia) tegemist saavad nad anda prognoosi. Teiseks on alati hea mõte küsida teist arvamust. Onkoloog võib soovitada keemiaravi. Või teha operatsiooni ja seejärel määrata keemiaravi taastumisperioodiks. Igal juhul annab onkoloogi konsultatsioon teile kas lootust või kinnitab, et teie lemmikloomal pole kaua elada jäänud.
Olga
Tere. Minu kass on 15-aastane. Tal eemaldati piimanäärmehari. Kolm aastat on möödas. Nüüd on tal jälle väike tükk ja midagi selle ümber. Andsin talle vahel Bifidumbacterini. Kas see ravim võis esile kutsuda tagasilanguse? Nüüd on ta kaalust alla võtnud, aga sööb ja vahel mängib. Ja täna muutus ta kurvaks. Ta on steriliseeritud ja sööb Royal Canin Urinary toitu. Lugesin, et pean piirama valgu tarbimist. Mis toitu ma peaksin talle andma? Hakkasin talle andma ka ühe Metastopi tableti. Palun andke nõu toidu ja edasiste sammude kohta. Olen väga mures.
Daria on veterinaararst
Tere! Bifidumbacterin ei saanud seda põhjustada, kuna see on lihtsalt bifidobakterid (kasulik mikrofloora soolte koloniseerimiseks). Miks te toidate Urinaryt? Kas see on ennetav või oli loomal oht urolitiaasi või tsüstiidi tekkeks? Ravimite, näiteks Metastopi, ise manustamine ei ole soovitatav. Alati on vajalik veterinaararsti isiklik konsultatsioon. Taandumine võib olla tingitud ka vanusest. Tuka sügavuse kindlakstegemiseks tuleks teha röntgenülesvõte. Ilma laborikatsete (biopsia) ja röntgenpildita on võimatu kasvaja kordumist kinnitada ega välistada. Taandumisel võidakse määrata keemiaravi, kuna loom ei pruugi selles vanuses operatsiooni taluda (südant tuleb uurida ultraheli, täieliku vereanalüüsi ja biokeemilise profiili abil).
Gulnara
Tere. Minu kass on 12-aastane, steriliseerimata ja pole kunagi poeginud. Tal on ülemise nibu vasakul küljel umbes 15 mm läbimõõduga selgete piiridega kasvaja. Käitumises, isus ega muudes probleemides muutusi ei ole. Pärast esimeses kliinikus tehtud läbivaatust öeldi, et see on tõenäoliselt pahaloomuline. Nad selgitasid haiguse edasist kulgu ja pakkusid muude võimaluste hulgas välja operatsiooni, kuid mingeid uuringuid ei tehtud. Teises kliinikus öeldi, et see on tõenäoliselt healoomuline (tänu selgetele piiridele ja kassi normaalsele tervisele). Nad pakkusid välja operatsiooni kogu vasaku piimanäärme harja eemaldamiseks, võimaliku steriliseerimise (vereanalüüsi tulemuste põhjal) ja kasvaja biopsia pärast operatsiooni. Kas peaksin enne operatsiooni nõudma röntgenpilti, et avastada võimalikke metastaase (kui see on pahaloomuline)? Esimeses kliinikus öeldi, et need ei ole sel hetkel röntgenpildil nähtavad. Millistel juhtudel ei ole operatsiooni soovitatav, et vältida looma tarbetuid kannatusi? Ja kas operatsioon võib esile kutsuda metastaaside sagenemise?
Daria on veterinaararst
Tere! Kindlasti tehke röntgen, biokeemiline uuring ja täielik vereanalüüs (pöörake tähelepanu trombotsüütidele ja valgelibledele). Ilma röntgenpildita ei ole selge, kui sügav kasvaja on (see võib olla levinud), kas esineb metastaase või kas kasvaja võib olla kusagil mujal. Operatsiooni ei tehta, kui metastaase on palju või kui kasvaja on opereerimatu (mõnikord avastatakse see operatsioonilaual, sellisel juhul loom eutaneeritakse operatsiooni ajal). Operatsioon põhjustab metastaase ainult siis, kui PAHALOOGNE kasvaja on valesti eemaldatud (kui see sai operatsiooni ajal kahjustada, kui kasvajakoe tükke jäi maha või kui kasvaja on agressiivne). Pärast operatsiooni võidakse määrata keemiaravi.
Gulnara
Tänan teid väga vastuse eest. Veel üks küsimus: minu kassi pole vaktsineeritud ja olen kuulnud, et sellised loomad saavad kliinikus operatsiooni ajal suurema tõenäosusega nakkuse (kuna nad võtavad sinna enamasti haigeid loomi). Kas see on tõsi? Ja kuidas ma saan riski minimeerida?
Daria on veterinaararst
Tere! On olemas puhtad ja "räpased" operatsioonisaalid. Pärast operatsiooni desinfitseerib ja kvartsiseerib iga endast ja oma klientidest lugupidav loomakliinik operatsioonisaali. Kui sa nii mures oled, leia hea ja kallis kliinik, mis võtab vastu ainult jõukate inimeste loomi (need kliinikud ei võta vastu hulkuvaid ega leitud lemmikloomi, kellel on suurem tõenäosus haigestuda). Üldiselt antakse loomale pärast operatsiooni ennetava meetmena ikkagi antibiootikume. Kui operatsioon pole kiireloomuline, siis oleks ideaalne looma ussirohi ja vaktsineerimine.
Angelika
Tere, minu 7-aastasel kassil diagnoositi rinnavähk. Tal tehti operatsioon, mille käigus eemaldati ühelt poolt kogu rida. Tehti tsütoloogilised testid ja tulemused näitasid anaplastilist kartsinoomi. Õmblused paranevad hästi, kass sööb ja tunneb end hästi. Arst ütles, et keemiaravi ei tule kõne allagi, kuna kassid seda ei talu. Kas teie arvates on keemiaravi vajalik? Ma tahan teda tõesti terveks ravida või vähemalt tema eluiga pikendada.
Olga
Tere, mu kass on 14-aastane, ta on aktiivne ja sööb hästi. Eelmisel nädalal süstisin talle piimanäärmesse tiheda tüki ja lähedale veel kaks sõlme. Helistasin loomaarstile, kes ütles, et mu kassil on kopsudes vilistav hingamine ja et see on vähi lõppstaadium, seega soovitas ta eutanaasiat. Keeldusin, kuna loom on aktiivne ega näita ärevuse märke. Järgmisel päeval helistasin teise kliiniku loomaarstile. Vähi diagnoos kinnitati, kuid varajases staadiumis. Nad ei kuulnud kopsudes vilistavat hingamist. Nad soovitasid süstida kasvaja kasvu aeglustamiseks. Nad ütlesid, et kasvaja on väike ja tuleks opereerida, kui see muutub vutimuna suuruseks. Kui küsisin, miks mitte eemaldada munasari kasvaja kasvu aeglustamiseks, ütlesid nad, et kass ei pruugi anesteesiat taluda. Milline on õige algoritm väikese piimanäärme kasvaja raviks kassil?
Daša on veterinaararst
Tere! Kuidas diagnoositi vähk ainult kopse kuulates? Kas metastaaside välistamiseks või kinnitamiseks on vaja röntgenit? Kopsud ja maks võivad juba olla kasvajarakkude poolt mõjutatud. Sellisel juhul pikendab operatsioon (näärmete eemaldamine) ainult looma kannatusi – vajalik on ka keemiaravi. Röntgenipildid aitavad kindlaks teha, kui sügavale kasvaja on levinud. Biopsia on ideaalne. Olukorda tuleb isiklikult hinnata. Võib olla vajalik eemaldada ka lähedalasuvad lümfisõlmed. Munasarjade eemaldamine ei anna enam soovitud tulemust. Lisaks eemaldatakse kasvaja samuti anesteesia all ja loom jääb selle alla oluliselt kauemaks kui steriliseerimiseks (ümbritsev kude tuleb hoolikalt puhastada).
Selleks, et teha kindlaks, kas loom jääb anesteesia üle elama, tuleks uurida tema südant (konsulteerida veterinaarkardioloogiga). Nagu näha, on esimene samm looma põhjalik läbivaatus ja seejärel tulemuste põhjal otsustada, millist toimimisviisi valida: operatsioon, keemiaravi, surma ootamine või eutanaasia (vabandust karmi sõnastuse pärast).
Olesja
Tere! Minu kassil on piimanäärmes tükk, mis sisaldab valget, selget ja veetaolist vedelikku. Selle kõrval on hernesuurune kasvaja ja mitu nahaalust tera. Olen käinud mitme arsti juures ja kõigil on erinevad vastused. Mõned ütlevad, et tal on vale laktatsioon ja kirjutasid välja Halostopi, teised ütlevad, et tal on piimanäärme tsüst, ja veel teised, et tal on piimanäärmesse vedeliku kogunemine.
Lümfivedelik. Neljandaks, nad ütlevad, et kassi piimanääre kogub vedelikku nibu lähedal asuvast kasvajast. Kas saate aidata mul välja selgitada, mis tüüpi vedelik on mu kassi nibus?
Daša on veterinaararst
Tere! Kui arstid, kes mu lemmiklooma uurisid, ei suutnud lõplikku diagnoosi panna, kuidas ma seda teha saan? Mul võivad olla samad mõtted, aga ma ei näe looma. Kas tehti ultraheli või biopsia? Kuidas te teate, mis tükis on? Kas te pigistate seda või see lihtsalt pahvatab? Pidage meeles, et ärge pigistage midagi nibude, piimanäärmete, kasvajate ega tükkide juurest. See võib provotseerida selle kasvaja (isegi pahaloomulise) kasvu. Täpsema diagnoosi saamiseks peate tegema teste ja läbima täiendavaid uuringuid. Kahjuks ei saa ma teile täpselt öelda, mis teie lemmikloomal on.
Anna
Minu 20-aastane kass on kõhn ja tal on pikka aega piimanäärmetel tükid olnud. Nüüd eritab ta tundmatu päritoluga verd ja mäda, tohutute tükkidega ja ta vaevu sööb midagi. Pole mõtet teda loomaarsti juurde viia. Mida talle anda? Kindlasti mitte morfiini.
Daša on veterinaararst
Mida sa mõtled selle all, et loomaarsti juurde minek on mõttetu? Loom kannatab ja sureb. Kas sul pole temast kahju? Mida sa talle süstida plaanid? Valuvaigisteid? Antibiootikume? Kas kassil võivad olla kasvajad? Nii kaugelearenenud olukorras tuleb väike vurrukas eutaneerida. Ta ei ela mastektoomiat (ega ka anesteesiat) üle – tema süda ei pea sellele vastu. Kõige humaansem variant on eutanaasia. Seda ei saa kodus teha. Need ravimid on loetletud A-nimekirjas, mida hoitakse loomakliinikutes rangelt luku taga ega anta ega müüda kellelegi, vaid kasutatakse rangelt kohapeal.
Valeria
Tere, minu 10-aastasel siiami kassil diagnoositi 1. staadiumi piimanäärme kasvaja. Tal on kõhul väikesed hernekujulised muhud, umbes 2-3 cm suurused. Operatsioon oli planeeritud 31. detsembrile, kuid mingeid uuringuid, röntgenit ega muid protseduure ei planeeritud. Kas see on normaalne? Kas temaga on tulevikus kõik korras? Kas on võimalus, et tal ei teki enam selliseid kasvajaid? Ette tänades.
Daša on veterinaararst
Tere! Röntgenpilt annaks kindlasti täieliku pildi (pahaloomulise kasvaja korral metastaaside kontrollimiseks). Pärast operatsiooni võidakse teha biopsia (kui valitud kliinikus on labor, mis on võimeline seda protseduuri tegema). Tõenäoliselt on esialgne diagnoos pandud. Piimanääre eemaldatakse täielikult. Kahjuks ei saa keegi garanteerida kordumise vältimist. Kasvajad on ettearvamatud ja nende etioloogia on siiani teadmata. Looma tuleb jälgida kogu ülejäänud elu, kuid kui operatsioon on puhas (kõik kasvajakolded on eemaldatud), on kordumise oht äärmiselt väike.
Lisa kommentaar