Marutaudi tunnused pärast koera hammustust inimesel

Marutaud on ohtlik nakkushaigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ja lõpeb peaaegu alati loomade või inimeste surmaga. Kõige sagedamini levib see nakatunud kodu- või hulkuva koera sülje kaudu. Kui kahtlustate kokkupuudet nakatunud loomaga, pöörduge viivitamatult arsti poole, kuna ravi on pärast esimeste sümptomite ilmnemist praktiliselt ebaefektiivne. Vaatleme peamisi marutaudi tunnuseid inimestel pärast koera hammustust.

Üldine teave

Marutaud on äge viirushaigus, mis levib nakatunud loomade hammustuste kaudu. Viirus ründab kesknärvisüsteemi, põhjustades rasket ajupõletikku (entsefaliiti), mis peaaegu alati lõpeb looma või inimese surmaga.

Kuigi marutaud oli surmajuhtumite arvu poolest teisel kohal ainult katku, rõugete ja koolera järel, kartsid inimesed seda haigust sajandeid selle paratamatu surma tõttu.

Kuni 19. sajandini esines Euroopas regulaarselt rebaste, koerte ja huntidel ulatuslikke marutaudipuhanguid. Näiteks 1851. aastal Prantsusmaal hammustas nakatunud hunt ühe päevaga 46 inimest ja 82 veist.

Sel ajal oli patogeen tundmatu ja diagnostika puudus, seega piirdus ennetamine loomade massilise hävitamisega. 18. sajandi keskpaiga Suurbritannias oli hulkuva koera tapmise hind kaks šillingit – tol ajal märkimisväärne summa. 19. sajandi alguses hävitati terved puhtatõuliste hagijate karjad, et vähendada haiguse leviku ohtu.

Kuidas saab nakatuda?

Koerad ja teised koduloomad (kassid, närilised, kariloomad) nakatuvad marutaudi pärast nakatunud metslooma hammustust. Eriti ohustatud on jahi- ja valvekoerad, kes võivad kodus ringi hulkuda ja järelevalveta jääda. Seetõttu on oluline vältida igasugust kokkupuudet lemmikloomade ja hulkuvate loomade vahel. Samuti on oluline teha lemmikloomadele ennetavaid vaktsineerimisi. Sõltuvalt tootjast pakub vaktsiin kaitset haiguse eest 1-3 aastaks. Kui teie lemmikloom elab piirkonnas, kus on suur marutaudi esinemissagedus, on igal aastal vaja teha revaktsineerimine.

Inimesed nakatuvad marutaudi, kui nakatunud koera sülg satub kehasse haava või limaskesta kaudu. See juhtub kõige sagedamini pärast hammustust. Viirus võib kehasse sattuda, kui sülg puutub kokku kahjustatud nahaga (kriimustused, marrastused, põletused jne), näo või kätega. Seetõttu on pärast kokkupuudet loomaga vaja nahka töödelda antibakteriaalse seebi või antiseptikuga.

Marutaudiviirus tungib närviteede kaudu perifeersesse ja kesknärvisüsteemi, kus see põhjustab degeneratiivseid, düstroofseid ja nekrootilisi protsesse. Seljaaju ja aju rakud lakkavad toimimast ja surevad järk-järgult, mis viib ajufunktsiooni olulise häireni ja lõpuks surmani.

Marutaudi sümptomid pärast koera hammustust

Marutaudi tunnused inimestel võivad ilmneda 10 või enam päeva pärast koera hammustust. Keskmine inkubatsiooniperiood on üks kuni kolm kuud. Harvadel juhtudel võib viirus organismis asümptomaatiliselt areneda ühe või mitme aasta jooksul. Marutaudi sümptomite ilmnemine inimestel näitab, et haigus on oluliselt progresseerunud ja kesknärvisüsteemis toimuvad juba tõsised patoloogilised protsessid.

Oluline teada! Marutaudi ravi inimestel on kõige tõhusam enne sümptomite ilmnemist. Vastasel juhul on haigust praktiliselt võimatu ravida ja see on surmav. Seetõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole pärast nakatunud looma hammustust.

Haigusel on kolm arenguetappi, millest igaühel on teatud sümptomid:

• Esimene etapp on prodromaalne (varajane) periood. See kestab 1-3 päeva. Haav ise on esimene, mis häirivaks muutub, isegi kui see on ammu paranenud. Esineb valu, põletustunne ja sügelus. Võivad tekkida punetus ja turse. Kehatemperatuuri tõus subfebriilini (37,1-37,5°C), täheldatakse depressiooni, ärevust, isutust ja unetust.
• Teine etapp on äge staadium. See kestab 1-4 päeva. Tekib agressiivsus, liigne erutuvus ja suurenenud tundlikkus igasuguste stiimulite suhtes (ere valgus, valjud helid, ebameeldivad lõhnad ja puudutused). Täheldatakse sagedasi lihasspasme. Tekib hüdrofoobia, mille korral inimene kogeb väikese koguse vee joomisel kõrispasmi. Spasm võib häirida hingamist ja hiljem tekib see isegi vee vaatamisel. Tekivad aerofoobia, kuulmis-, nägemis- ja haistmishallutsinatsioonid. Süljeeritus suureneb märkimisväärselt.

• Kolmas etapp on halvatuse periood. See kestab 1-2 päeva. Patsient muutub visuaalselt rahulikumaks. Tekib jäsemete, silmalihaste ja näolihaste halvatus (lõualuu allavajumine). Surm saabub südamelihase või hingamiselundite halvatuse tagajärjel.

Keskmiselt kestab haigus pärast esimeste sümptomite ilmnemist 5-10 päeva. Kestus ja progresseerumise kiirus sõltuvad hammustuse asukohast, haava ulatusest ja inimese üldisest tervislikust seisundist. Kõige ohtlikumaks peetakse pea ja näo, aga ka käte hammustusi, kus leidub suur närvikiudude kontsentratsioon.

Marutaud koertel: sümptomid

Koera marutaudi kahtluse korral on oluline pöörata tähelepanu tema käitumisele. Teatud sümptomid võivad viidata ohule inimestele, mis tähendab, et tuleks vältida kokkupuudet loomaga. Kui loom on hulkuv, on ta lärmakas, agressiivne ja väldib inimesi. Tal on rohke sülg ja kähe haukumine.

Kodukoer nakatub marutaudi pärast kokkupuudet teise loomaga. Sellisel juhul võib omanik märgata lemmikloomal hammustusi või marrastusi. Aja jooksul täheldatakse käitumuslikke muutusi, sealhulgas agressiivsust ja isutust. Üks haiguse peamisi tunnuseid on vee joomisest keeldumine. Koeral tekib kõrispasm, ta ei suuda neelata ja tal on liigne sülg. Kui ilmnevad haigusnähud, pöörduge viivitamatult veterinaararsti poole.

Marutaudi levimus

Marutaud kujutab endast globaalset ohtu inimeste ja loomade tervisele. Viiruse looduslikke koldeid leidub peaaegu kõikjal maailmas, välja arvatud Okeaania ja Antarktika. Nakkus ilmnes Austraalias suhteliselt hiljuti, esimesed juhtumid registreeriti 1996. aastal.

Nahkhiired on viiruse pikaajalised kandjad. Nad ise ei haigestu, vaid on reservuaariks nakkuse levikuks looduses. Peamised vektorid on soojaverelised loomad; inimesed on vaid juhuslik lüli ülekandeahelas ega mõjuta viiruse ringlust looduslikes tingimustes.

Marutaud on kahte tüüpi: linnamarutaud, mis mõjutab kodu- ja põllumajandusloomi, ja metsloomade marutaud, mis esineb metsloomadel. Venemaal on domineeriv metsloomade variant. Metsloomade seas on kõige rohkem juhtumeid registreeritud Siberi, Uurali, Kesk-, Lõuna- ja Volga föderaalringkonnas, kus registreeritakse 77% kõigist nakkustest. Inimeste seas on üle 85% juhtudest registreeritud Kesk-, Lõuna-, Põhja-Kaukaasia ja Volga föderaalringkonnas.

Marutaud tapab igal aastal kuni 70 000 inimest kogu maailmas – umbes kaks iga 15 minuti järel ja umbes 200 päevas. Ligikaudu 95% surmajuhtumitest toimub Aasia, Aafrika ja Ladina-Ameerika riikides. Eksperdid usuvad, et märkimisväärne osa juhtudest jääb avastamata kehva järelevalve ja piiratud diagnostiliste testide tõttu.

Mida teha, kui inimest hammustab koer

Mitte iga koer, kes inimest hammustab, ei ole marutaudiviiruse kandja. Kui inimest hammustab regulaarselt vaktsineeritud kodukoer, kes pole varem hulkuvate loomadega kokku puutunud, pole vaja muretseda, kuid siiski tuleks pöörduda arsti poole. Kui inimene hulkuva koera hammustustEriti marutaudi sümptomite korral peaksite viivitamatult pöörduma erakorralise meditsiini osakonda. Arst uurib haavu ja määrab sobiva ravi. Koerahammustuse järgselt inimestel on marutaudi standardne ravi ja ennetamine vaktsineerimine.

Ravimit manustatakse kuus korda vastavalt skeemile: 0. päeval (esimese arstivisiidi päeval), seejärel 3., 7., 14., 30. ja 90. päeval. Ravi on kõige efektiivsem, kui ravi algab esimesel päeval pärast vigastust, kuid mitte hiljem kui 14. päeval. Täiskasvanutele süstitakse deltalihasesse ja lastele reide. Kui hammustava looma käitumist on võimalik jälgida ja 10 päeva jooksul ei esine haigusnähte, lõpetatakse edasine vaktsineerimine. Pärast vaktsineerimiskuuri tekib inimesel immuunsus, mis kestab ühe aasta. Kui pärast seda perioodi toimub korduv kokkupuude nakatunud loomaga, korratakse kuuri.

Kui sügavaid hammustusi on mitu, võib enne vaktsineerimist kasutada immunoglobuliini. See on valmis antikehi sisaldav preparaat, mis süstitakse otse kahjustatud piirkonda. Immunoglobuliin blokeerib viiruse tungimist, kuid sellel on raskemad kõrvaltoimed kui vaktsineerimisel. Seetõttu määrab selle kasutamise raviarst individuaalselt.

Loe ka:

• Karantiin pärast marutaudivastast vaktsineerimist koertel
• Marutaud koertel: sümptomid ja ravi
• Mida teha, kui koera hammustab rästik