Peritoniit koertel: sümptomid ja ravi

Peritoniit on kõhukelme ehk kõhuõõne siseorganeid ümbritseva limaskesta põletik. Nagu kõigil soojaverelistel loomadel, peetakse ka koertel peritoniiti tõsiseks ja sageli eluohtlikuks seisundiks.

Peritoniidi põhjused

Kõhukelme põletikku võib põhjustada looduslike bioloogiliste elementide( veri, sapp, uurea, maomahl) agressiivne toime.Seda nähtust võib täheldada pankreatiidi korral, kui kõhunääre eritab ensüüme, mis hävitavad ümbritsevat kude.

Peritoniit võib olla põhjustatud kõhuõõnes asuvate organite perforatsioonist:

• liiklusõnnetuse, löögi või kõrguselt kukkumise tagajärjel võivad vigastada magu, sooled, sapipõis ja kusepõis;
• sooled võivad olla fekaalide kinnijäämise tõttu perforeeritud;
• Emastel koertel võib kõhukelmepõletiku põhjuseks olla mädaste munasarjatsüstide spontaanne rebenemine või emaka rebenemine püometra (emaka mädane haigus) tõttu.

Koertel võib bakteriaalne, seen- või viirusperitoniit tekkida nakkuse leviku tagajärjel keha teisest osast.

Seda haigust võivad põhjustada ka kirurgilised tüsistused: operatsioonijärgsed abstsessid, kirurgilise haava infektsioon (näiteks koera steriliseerimise ajal) või infektsiooni tungimine kõhuõõnde peritoneaaldialüüsi ajal.

Peritoniidi vormid ja staadiumid

Peritoniidi arengut saab jagada järgmistesse etappidesse:

1. Esialgne. Põletik on lokaliseeritud, piirdub kõhuõõne kindla piirkonnaga. Haiguse kliinilised ilmingud on minimaalsed.
2. Mõõdukas, progresseeruv. Põletik levib külgnevatesse organitesse ja kudedesse. Koertel esineva peritoniidi kliinilised tunnused muutuvad selgelt väljendunuks, millega kaasneb mitme organi puudulikkus ja rohke eritise teke.
3. Raske, generaliseerunud. Selles staadiumis haarab põletik täielikult kõhuõõne, kahjustab elundite talitlust ja viib sepsise (veremürgituse) tekkeni. See seisund on väga tõsine ja võib koera elule suurt ohtu kujutada.

Peritoniidil on kaks peamist vormi: primaarne ja sekundaarne. Primaarse peritoniidi põhjustab bakterite levik sisemisest nakkusallikast või ärritajate (sapp, veri, mäda) sattumine kõhuõõnde. Sekundaarse peritoniidi põhjustab infektsioon, mis siseneb kõhuõõnde perforatsiooni kaudu või levib vere või lümfi kaudu.

Koerte peritoniidi kliinilised tunnused

Koerte peritoniidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt infektsiooni põhjusest ja tüübist. Nende hulka võivad kuuluda:

• Kõhuvalu ja hellus. Loom võib tunda valu kõhu puudutamisel või külili lamades.
• Suurenenud kõhu maht: see võib olla paistes ja pinges, mis näitab vedeliku või õhu olemasolu kõhuõõnes.
• Nõrkus. Koer võib tunduda loiuna ja väsida kiiresti isegi vähese liikumisega.
• Isutus. Teie lemmikloom võib toidust keelduda või süüa palju vähem kui tavaliselt.
• Seedeprobleemid. Täheldatakse sagedast oksendamist või kõhulahtisust, mis mõlemad sisaldavad sageli verd.
• Kehatemperatuuri tõus, mis näitab põletikulise protsessi esinemist organismis.
• Hingamisraskused ja kiire pulss.
• Urineerimisraskused või uriini värvuse või lõhna muutused.

Diagnostika

Koerte peritoniidi diagnoosimine põhineb anamneesil, kliinilistel sümptomitel ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmetel.

Füüsiline läbivaatus

Loomaarst teeb teie koerale füüsilise läbivaatuse, sealhulgas digitaalse kõhuuuringu, et teha kindlaks, kas esineb valu, vedeliku kogunemise märke või muid kõrvalekaldeid, ning hindab teie koera üldist seisundit.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs võivad teie lemmikloomal paljastada põletiku ja infektsiooni tunnuseid, näiteks kõrgenenud valgeliblede arvu või kõrge C-reaktiivse valgu (CRP) taseme. Vere keemilise analüüsi abil saab hinnata elundite funktsiooni ja tuvastada peritoniidile iseloomulikke kõrvalekaldeid. Teie koera vere hüübimisvõime hindamiseks saab teha hüübimisprofiili.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Arsti poolt määratud ja võib erineda:

• Ultraheliuuring. Kasutatakse kõhuorganite muutuste tuvastamiseks ja vaba vedeliku olemasolu kindlakstegemiseks kõhuõõnes.
• Kompuutertomograafia, mis võimaldab diagnoosida kasvajate ja tsüstiliste moodustiste esinemist kõhuõõnes, sealhulgas parasiitseid.
• Laparoskoopia on invasiivne protseduur, mille käigus veterinaararst sisestab koera kõhtu väikese sisselõike kaudu monitoriga ühendatud miniatuurse endoskoopilise kaamera, et visuaalselt hinnata elundite seisundit või võtta koeproov biopsia jaoks.
• Kõhuõõne punktsioon (punktsioon) retroperitoneaalse vedeliku proovi saamiseks; eksudaadi bakterioloogilise analüüsi käigus on võimalik uurida astsiidi kogunemiste koostist, tuvastada nende teket põhjustanud patoloogiline mikroorganism, määrata selle tüüp ja tundlikkus antimikroobsete ravimite suhtes.
• Radiograafia. See uuring võimaldab hinnata kõhuorganite seisundit ja tuvastada infiltratsiooni tunnuseid.

Ravi

Koerte peritoniidi ravi võib hõlmata järgmisi meetodeid:

• Antimikroobne ravi. Nakkusliku peritoniidi korral võidakse koerale välja kirjutada antibiootikumikuuri, kas suu kaudu või süstimise teel, et võidelda tekitajaga. Sõltuvalt testi käigus tuvastatud patogeeni tundlikkusest võivad need hõlmata amoksitsilliin, klavaseptiin, enroksüül, enroklosatsiin, tsüklofloksatsiin, kobatan või kombineeritud ravimid trimetotopimi/sulfanilamiidi ja gentami (amoksitsilliin/gentamütsiin).
• Ussirohi. Kui kõhukelmepõletiku põhjustavad parasiitsed ussid, võib olla vajalik anthelmintiline ravi.
• Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Veterinaarmeditsiinis kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks tavaliselt karprofeeni, firokoksiibi, meloksikaami ning MSPVA-sid ibuprofeeni ja naprokseeni.
• Infusioonravi on soolalahuse intravenoosne manustamine vereringesse, et taastada vee-soola tasakaal ja säilitada kardiovaskulaarsüsteem.
• Üldised tugevdamise meetodid. Immuunsuse suurendamiseks määrab veterinaararst kindlasti A-, B-, C-, E- ja D-vitamiini, samuti immunomodulaatoreid nagu Placestim, Immunal, Ribotan ja Cycloferon.
• Kirurgiline sekkumine. Kõhuõõneoperatsioon tehakse haiglas üldnarkoosis. Vajalik on eemaldada ja drenaaž mädased kahjustused, puhastada ja desinfitseerida kõhuõõnt ning kõrvaldada peritoniidi põhjus (näiteks kasvaja või perforatsiooni poolt täielikult kahjustatud elundi resektsioon).

Koerte peritoniidi ravimine võib olla keeruline ja nõuab individuaalset lähenemist, mis sõltub igast üksikust juhtumist. Selle seisundi diagnoosimiseks ja edukaks raviks on oluline võimalikult kiiresti konsulteerida veterinaararstiga.

Loe lähemalt:

• Mu koer ei söö ja on loid: miks ja mida teha
• Koer sööb halvasti, aga on aktiivne: põhjused ja ravi
• Koerte puhitus: põhjused ja ravi