Panoftalmiit kassidel: sümptomid ja ravi

Panoftalmiit on silmamuna kudede mädane põletik. See on väga raske silmahaigus, millega kaasneb suur risk nägemiskahjustuste tekkeks. Panoftalmiiti diagnoositakse kassidel harva ja enamasti mõjutab see hulkuvaid loomi, kuigi ka koduloomad võivad selle haiguse all kannatada.

Arengu põhjused ja mehhanism

Panoftalmiiti võivad põhjustada nii eksogeensed kui ka endogeensed tegurid. Mõlemal juhul tungib infektsioon silmamuna. Patogeenide hulka kuuluvad stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa ja teised patogeensed mikroorganismid. Nad võivad silmakoesse sattuda läbistava vigastuse (näiteks silma kahjustus kassikakluse ajal või klaasikillu tabamine sarvkesta) või põletuse kaudu.

Panoftalmiit võib areneda ka järgmiste haiguste taustal:

• nakkav ueviit (silma veresoonte membraani põletik);
• bakteriaalne keratiit (silma sarvkesta põletik);
• mädane konjunktiviit;
• klamüüdiaalne trahhoom.

Kui patogeen tungib silmamuna kudedesse, aktiveeruvad kassi kaitsemehhanismid. Immuunsüsteem hakkab tootma suures koguses E-lümfotsüüte ja antikehi, mille moodustumisega kaasneb põletikuliste mediaatorite võimas vabanemine. Silma õrnade kudede suurenenud haavatavuse tõttu kahjustuvad aga kõik silmamuna kihid väga kiiresti, isegi täieliku hävimiseni ("sulamiseni"). Haiguse progresseerumisel mõjutab mädane protsess ka ümbritsevaid pehmeid kudesid (silmalaud, silmalihased).

Sümptomid

Panoftalmiit areneb väga kiiresti, kõigest mõne päeva jooksul. Kassil tekib ootamatult tugev pisaravool, tugev silmavalu ning ta muutub rahutuks, ei leia kohta, kus peatuda, hõõrub sageli kahjustatud silma käpaga ning magab ja sööb halvasti. Täheldatakse valguskartust, silmalau punetust ja turset. Kassi sarvkest muutub häguseks ja nägemine on praktiliselt kadunud. Seejärel areneb mädane protsess: iirise ja sarvkesta lagunemise tagajärjel koguneb läätse ja võrkkesta vahele eritist. Silm kaotab osaliselt liikuvuse, silmalaud sulguvad tahtmatult ja silmamuna nihkub märgatavalt ettepoole. Sel perioodil võib kassil esineda palavikku ja kõrgenenud kehatemperatuuri.

Tähtis! Kui märkate mõnda ülalkirjeldatud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma veterinaararsti poole. Silmamuna sisenevad patogeensed mikroorganismid paljunevad väga kiiresti ja ilma kiire ravita võib infektsioon mõjutada aju ja levida kogu kehas. Kass sureb paratamatult sepsise tõttu. Panoftalmiidi ravimine kodus on vastuvõetamatu; seda seisundit ravitakse ainult haiglas, veterinaarkliinikus.

Diagnoos ja ravi

Diagnoosi pannes tugineb arst eelkõige silmamuna mädase põletiku tuvastatud tunnustele ja ägedate nakkushaiguste või silmavigastuste anamneesile. Patoloogiat põhjustanud mikroobse floora tüübi kindlakstegemiseks tehakse sarvkesta müringotoomia (punktsioon) ja saadud eritise proov saadetakse laborisse bakterioloogiliseks ja mikroskoopiliseks analüüsiks.

Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on võimalik konservatiivne ravi. Valu leevendamiseks manustatakse kassile silmaalune novokaiiniblokaad. Anesteetikum süstitakse silmamuna taha, tungides läbi alumise ja ülemise silmalau naha. Mõnel juhul lisatakse anesteetikumile terapeutilise efekti tugevdamiseks süntomütsiini või sulfatsüüli salvi.

Igal juhul saab panoftalmiidiga kass intensiivset antibiootikumravi. Kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume:

• ampitsilliin;
• amoksiklav;
• gentamütsiin;
• streptomütsiin;
• neomütsiin;
• biosool;
• bitsilliin;
• neopen;
• tetratsükliin.

Ravi kestus sõltub silmakahjustuse ulatusest ja patogeeni tüübist. Antibiootikumravi minimaalne kuur on üks nädal. Enamasti manustatakse kassidele antibiootikume süstimise teel, kuna raskelt haiget looma on sageli raske pilli võtma panna.

Kõige sagedamini vajab panoftalmiit siiski kirurgilist ravi. Kirurgiat on kahte tüüpi ja mõlemal juhul kaotab kahjustatud silm täielikult oma funktsiooni.

Siseelundite eemaldamine

Silmamuna resektsioon tehakse üldnarkoosis. Operatsiooni käigus tehakse sarvkesta ja kõvakesta sisselõige, mille kaudu eemaldatakse spetsiaalse instrumendi (kurett) abil silma sisu. Silmamuna kiuline membraan jäetakse terveks. Kõvakest ja sarvkest õmmeldakse kinni. Pärast operatsiooni teostatakse hemostaas (verejooksu peatamine) ja õmblusi töödeldakse antiseptikuga. Vajadusel võib teha silmaõõne drenaaži. Operatsioonijärgsed õmblused eemaldatakse 1-2 päeva pärast.

Enukleatsioon

See variant hõlmab kogu kahjustatud silma, sealhulgas silmamuna ja silmasisese struktuuri eemaldamist üldnarkoosis. Kirurgiline protseduur on järgmine:

• Silmalihased kinnitatakse kirurgilise konksuga ja lõigatakse ära.
• Silmamuna ettepoole tõmmates lõigatakse ära selle taga asuv nägemisnärv.
• Silmamuna, millel puuduvad ühenduselemendid, eemaldatakse.
• Peatage verejooks vesinikperoksiidiga leotatud tampooniga.
• Silmalaud õmmeldakse kinni paelõngaga.

Prognoosi kohta pärast operatsiooni

Pärast silmas oleva verehüübe lahustumist, umbes kuu aja pärast, on märgata, et suletud, opereeritud silm on tervest väiksem. See kosmeetiline defekt ei takista aga loomal elamast täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Ennetavad meetmed

Panoftalmiidi ja teiste silmahaiguste ennetamiseks kassidel on soovitatav:

• Vaktsineerida ja ravida kõiki koduloomi verd imevate putukate vastu;
• Jaluta kassidega turvalistes kohtades, vältides kokkupuudet haigete või agressiivsete kassidega;
• Ravige nakkushaigusi õigeaegselt;
• Silmakahjustuse korral pöörduge viivitamatult veterinaararsti poole.

Loe ka:

• Kassi silm läks valgeks
• Mu kassil on silmis lima: mida teha
• Minu kassil on silmadest pruun eritis: põhjused ja ravi