Mükoplasmoos koertel: sümptomid ja ravi
Mükoplasma on ainulaadne bakteriaalne organism, mis on võimeline nakatama inimesi, loomi ja isegi putukaid. Oma äärmiselt väikese suuruse tõttu kuulub see eraldi bakteriklassi. Lisaks puudub mükoplasmadel erinevalt teistest bakteritest jäik rakusein, mis muudab mükoplasmoosi ravimise koertel ja selle sümptomite kõrvaldamise üsna keeruliseks.
Sisu
Mükoplasma oht inimestele
Mükoplasmasid leidub enam kui 80%-l koertest. Siiski haigestub vähem kui kolmandik koertest (ja alles pärast täiendavat kokkupuudet ebasoodsate teguritega). Seetõttu peetakse mükoplasmade esinemist ülemiste hingamisteede ja suguelundite limaskestadel normaalseks. Vastutustundlikud omanikud peaksid aga mõistma, et see suurendab sugulisel teel levivate ja hingamisteede haiguste tekkeriski. Täiesti terve koer võib mükoplasmasse nakatuda lihtsalt juba nakatunud koera nuusutades või lakkudes. Seetõttu on ainus viis oma lemmiklooma kaitsta täielikult vältida kokkupuudet teiste loomadega.
Kõige murettekitavam väide on see, et koerte mükoplasmoos on inimestele edasikanduv. Tegelikult võivad inimesed kanda 16 tüüpi mükoplasmat, mis kõik kujutavad endast vaid potentsiaalset ohtu. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ei defineeri mükoplasmoosi, vaid viitab ainult haigustele, mida käivitavad teatud tüüpi seinata bakterid. Kuid ükski neist 16 tüübist ei saa loomadelt edasi kanduda!
Algloomad võivad küll inimkehasse sattuda, kuid nad ei saa paljuneda ega areneda (sel põhjusel nimetatakse neid patogeenseteks vaid tinglikult). See tähendab, et mükoplasmad on ohtlikud ainult siis, kui need kanduvad sama tüüpi loomade vahel edasi. Näiteks Mycoplasma felis on ohtlik ainult kassidele, kuid ei saa inimestel areneda (kuigi nakatumise oht on olemas otsese kokkupuute kaudu nakatunud looma limaskestadega).
Milline mükoplasma tüüp on koertele ohtlik?
Kõige ohtlikum on Mycoplasma cynos canis. Kuigi on tõestatud, et seda tüüpi mikroorganismid võivad organismis pikka aega püsida ilma kahju tekitamata, peavad vastutustundlikud omanikud pöörama piisavalt tähelepanu oma lemmiklooma immuunsüsteemi tugevdamisele, eelkõige vaktsineerimise ajakava järgimisele. Kuna mükoplasmad on oportunistlikud patogeenid (organismid, mis võivad haigusi põhjustada ainult teatud negatiivsete tegurite mõjul), võivad stress, igasugune nakkushaigus, immuunpuudulikkus ja isegi halb toitumine viia mükoplasmoosi tekkeni. Tihe kontakt teiste loomadega (eriti kui nad elavad ... korpused).
Huvitav teada! Uuringud on näidanud, et kui koeral on tugev immuunsüsteem, ta sööb tervislikult ja võtab vitamiinilisandeid, siis nakkus ei põhjusta tõsiseid tagajärgi.
Peaksite oma lemmiklooma patogeensete bakterite suhtes testimiseks pöörduma veterinaararsti poole, kui:
- tiine emane emane diagnoositi loote resorptsioon;
- lemmikloomal oli tihe kontakt segavereliste koertega;
- Loom kannatab regulaarselt hingamisteede haiguste all.
Loomulikult teeb veterinaararst vajalikud testid pärast ilmsete sümptomite ilmnemist, kuid parem on ennetuse eest eelnevalt hoolitseda.
Mis on Mycoplasma canis'e oht?
Mycoplasma canis on ohtlik, kuna see võib põhjustada rasket aneemiat. Ohustatud on loomad, kellel on põrnahaigus või kes on saanud saastunud vereülekandeid. Mycoplasma canis on levinud ka kennelites kasvatatavatel koertel. Seetõttu on kallite tõugude kutsikate ostmisel soovitatav küsida kasvatajalt PCR-testi tulemusi. Kui ohtlike bakterite olemasolu kinnitust leiab, on vaja lemmiklooma pidevalt kaitsta igasuguste ebasoodsate tegurite eest. Vastasel juhul põeb loom kogu ülejäänud elu kroonilisi nakkushaigusi.
Patogeenide esinemise ignoreerimine võib viia hemolüütilise aneemia tekkeni, mille ravi nõuab lisaks antibiootikumravile ka pidevat vereülekannet ja glükokortikoide.
Mükoplasmoosi sümptomid ja ravi koertel
Kui te ei kaitse oma lemmiklooma ebasoodsate tegurite eest, võib tema seisund igal ajal halveneda. Kuna patogeensed bakterid võivad mõjutada nii hingamis- kui ka reproduktiivsüsteemi, on mükoplasmoosi sümptomid koertel üsna ebatüüpilised. Järgmised märgid peaksid muret tekitama:
- köha;
- aevastamine;
- tõule ebatüüpiline norskamine;
- urineerimise ajal vingumine;
- veri uriinis;
- viljatus;
- konjunktiviit;
- seletamatu kaalulangus;
- abstsesside ilmumine nahale;
- liigesevalu (väljendub üldise nõrkuse ja lonkamise näol).
Oluline on meeles pidada, et ülalmainitud sümptomitel on palju muid põhjuseid, seega peaks mükoplasma testimine olema osa ainult üldisest diagnostilisest uuringust. Näiteks võivad hingamisteede infektsioone põhjustada viirused ja kuseteede probleeme võib põhjustada järsk välistemperatuuri langus.
Näpunäide! Inimene võib kahtlustada mükoplasmoosi, kui loom on vahetult enne ülaltoodud sümptomite ilmnemist põdenud tõsist haigust ja on võtnud immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
Enne mükoplasmoosi ravimist koeral, Loomaarst küsib kindlasti omanikult käitumuslike muutuste kohta ja viib läbi ka välise läbivaatuse.
Haiguse diagnoosimine ja ravimeetodid
Mükoplasmoosi ravi koertel määratakse alles pärast seda, kui veterinaararst on saanud testi tulemused. Lõpliku diagnoosi panemiseks peab arst välistama muud bakteriaalsed või viirusnakkused.
Tõenäoliselt viiakse see läbi:
- üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
- uriinianalüüs;
- Kõhupiirkonna röntgenülevaade;
- seroloogilised testid, mis määravad organismi reaktsiooni mükoplasmadele.
Sõltuvalt sümptomite raskusest võib veterinaararst soovitada toetavat ravi ja antibiootikumravi. Mükoplasma ei reageeri traditsioonilistele laia toimespektriga antibiootikumidele (näiteks penitsilliin), kuna need ravimid toimivad rakuseina hävitamise teel. Tetratsükliini antibiootikumid on aga üsna tõhusad, seega on doksütsükliin esmavaliku ravim. Ravi tuleks jätkata vähemalt kaks nädalat (kui ülemised hingamisteed on nakatunud) või kauem, kui loom kannatab kuseteede probleemide all.
Pange tähele: Täpse ravikuuri ja optimaalse antibiootikumiannuse arvutab ja kohandab veterinaararst teie koera seisundi põhjal.
Oluline on ravi jätkata ka pärast tervise selget paranemist, et hävitada kõik patogeenid. Siiski tuleks lõpetada kõik muud ravimid (eriti immuunsüsteemi mõjutavad ravimid).
Ennetamine
Isegi kui omanik on 100% kindel, et tema lemmikloomal on mükoplasmoos, on antibiootikumravi isemanustamine keelatud. Näiteks laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine hävitab normaalse mikrofloora jaoks hädavajalikud "positiivsed" mikroorganismid. Lisaks võimaldab "heakskiidetud" ravimite ebapiisava koguse manustamine bakteritel ka pärast antibiootikumravi aktiivselt paljuneda.
Tetratsükliinide suurenenud annus põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid. Samuti on tungivalt ebasoovitav nende ravimite kontrollimatu kasutamine profülaktilistel eesmärkidel. On oht käivitada antibiootikumiresistentsete mikroorganismide populatsioonide teke. Lõppkokkuvõttes on mis tahes muu haiguse ravi oluliselt keeruline.
Oluline on meeles pidada! Puudub vaktsiin, mis oleks koerte mükoplasmoosi ennetamiseks tõestatult tõhus.
Kui teie koera mükoplasmainfektsiooni ravis veterinaararst, on prognoos positiivne. Keha võitleb patogeenidega kergesti, kui antibiootikumide annust manustatakse õigesti. Siiski on oluline meeles pidada, et enamikul juhtudel jäävad lemmikloomad ka pärast ravi edukat lõpetamist haigusekandjateks. See tähendab, et nad võivad baktereid teistele koertele edasi anda ja kui nende üldine tervis halveneb, on võimalikud retsidiivid.
Ägenemisi saab edukalt ohjata korraliku hügieeni säilitamise ja immuunsüsteemi regulaarse tugevdamise abil. Puhastage regulaarselt koerakuuti ja peske allapanu. Kui loom on "paretatud", vältige edasist seksuaalset kontakti. Tervislik toitumine, spetsiaalsed vitamiinid ja veterinaararsti poolt välja kirjutatud toidulisandid aitavad vältida ägenemisi. Mükoplasmoosi pole vaja karta: õigeaegne ravi ja regulaarne tervise jälgimine võimaldavad teie lemmikloomal elada täisväärtuslikku ja pikka elu.
Samuti võite esitada küsimuse meie veebisaidi veterinaararstile, kes vastab neile esimesel võimalusel allolevas kommentaaride lahtris.
Loe ka:
22 kommentaarid
Alena
Tere. Eelmise aasta aprillis haigestus meie koer esimest korda 11 aasta jooksul. Ta on hulkuv koer, tavaline koer (kaukaasia lambakoera ja segaverelise koera segu). Alguses hakkas ta köhima, seejärel hakkasid tal saba lähedale seljale tekkima kiilased laigud ja haavandid. Võtsin testimiseks nendest kohtadest karvu ja kärna ning nad diagnoosisid tal micros.can+++.
Me ravisime köha ja muud haavandid välja, aga sellest ajast, peaaegu aasta möödas, on need perioodiliselt tekkinud. Nad teevad meile ennetavat loputust ja kui tekivad uued, kirjutavad välja amoksitsilliini süstid ja nii edasi. See ei lõpe kunagi. Üks paraneb ja see võtab maksimaalselt kaks kuud või isegi vähem ja siis algab kõik uuesti. Me läheme loomaarsti juurde ja saame uuesti sama amoksitsilliini. Võib-olla nad annavad meile vale ravi, kuna see ei kesta nii kaua. Ma lõikan valusaid kohti. Suvel võtsime seda peaaegu täielikult ja kõik paranes hästi. Aga siis, natuke aega hiljem, algab kõik uuesti. Võib-olla oskate midagi soovitada? Tänan ette!
Daria on veterinaararst
Tere! Kas Polivak on ennetav vaktsiin? Isegi terapeutilise annuse korral ei kasuta tavalised kliinikud seda vaktsiini, ammugi mitte ennetava vaktsiinina. Ja kui süstida seda ravimit nõrgenenud immuunsüsteemiga loomale, võib vaktsiin ise haiguse esile kutsuda. See viib seejärel kandja seisundini (vähemalt aasta). Piisab kahjustatud piirkonna lokaalsest ravist. Pese sama seenevastase šampooniga, kanna paikselt seenevastast salvi ja Zoomikol sprei sobib ka (isegi dermatiidi korral). Antibiootikume kirjutatakse tõenäoliselt välja püoderma (kratsimisest tingitud mädase nahapõletiku) tekke või tekkeriski tõttu. Jälgi oma toitumist ja väldi nahasiseseid lestasid ja kirpe.
Alena
Meile öeldi, et nüüd peame seda palivakki igal aastal tegema!
Mida ma peaksin ennetuseks kasutama? Või pole midagi vaja? Mis tema toidusedelis seda põhjustada võiks? Ma valmistan talle ülejäänud kana, lisades natuke köögivilju (kartul, porgand, kapsas, suvikõrvits). Tatra- või riisiputru.
Daria on veterinaararst
Tere! Miks igal aastal? Pärast vaktsineerimist säilib sporulatsioon kuni aasta. Ja immuunsus on pikaajaline. Kui looma immuunsus on nõrk, ilmneb haigus nii ilma vaktsineerimiseta kui ka pärast seda. Toitumine on tasakaalustamata. Mis on kanajäägid? Kondid? Köögiviljad sobivad; võite neid keeta või võite neid toorelt peeneks riivida ja pudrule lisada. Üldiselt pole seennakkuste vastaseid vaktsiine väikestel lemmikloomadel pikka aega kasutatud (need kõik on vanamoodsad meetodid).
Alina
Tere, Daria! Minu kuuekuuse emase kääbusšnautseri kutsika silm hakkas tugevalt lekkima ja sellest tuli mädast eritist. Läksime loomaarsti juurde, kes testis teda mükoplasma suhtes ja kirjutas kohe välja silmatilgad, sealhulgas antibiootikumi Ciprovet. Kasutasime tilku nädal aega ja järgmisel päeval oli eritis kadunud. Silma punetus kadus. Mükoplasma test oli aga positiivne. Minu küsimus: Kas seda mükoplasmat on vaja nüüd ravida või on kõik ilma selleta korras? Jah, sõna otseses mõttes kolm päeva pärast silma lekkimise algust läks koer esimest korda elus inna. Ja jah, me ei plaani teda tulevikus aretada.
Daria on veterinaararst
Tere! Sellest mükoplasmast ei saa lahti. Kandja staatus jääb alles. Ja ainult silmatilgad, kui patogeen on veres, on nagu teelehe kasutamine rebenenud arteril. Sellest pole kasu. Kas pange loom pikale antibiootikumikuurile (tetratsükliinid, fluorokinoloonid ja muud antimikroobsed ravimid) ja muretsege mõju pärast maksale ja neerudele või lihtsalt leppige sellega. Nõrgenenud immuunsüsteem (sealhulgas innaajal) võib põhjustada ägenemisi.
Elena
Tere päevast.
Minu 1 aasta ja 10 kuu vanusel spitsil (5,8 kg) diagnoositi mükoplasma. Tehti PCR-test (ninast ja silmadest). 14.-21. päevaks määrati Unidoc Solutab ja metronidasool (umbes 1/4 tabletti kaks korda päevas). Koeral on gastriit ja suurenenud põrn. Teisel päeval algas oksendamine. Tablettide võtmine lõpetati ja talle manustatakse süst (toimeaine on metronidasool) koos 1 ml Heptraliga hommikul ja õhtul. Pärast 7-päevast süstimist määrati Unidoc veel 14 päevaks. Kas on olemas ravimeetodeid, mida ei ole tablettide kujul?
Daria on veterinaararst
Tere! Jah, on olemas süstitavaid ravimeid, mille toimeaine on doksütsükliin, kuid need sisaldavad suures koguses toimeainet. See on lihtsalt hunnik lisaauke ja selle manustamiseks peate praktiliselt kasutama insuliinisüstalt. Küsige oma loomaarstilt retsepti ja arvutage oma lemmikloomale sobiv annus. Kas mükoplasma segas kuidagi teie pomeranianlaste elu? Kas enne nende ravimite valimist tehti antibiootikumitundlikkuse teste? On ka teisi antibiootikume, mis on nende obligaatsete parasiitide (mükoplasma, klamüüdia) vastu tõhusad, sealhulgas fluorokinoloonid, makroliidid, tetratsükliinid (mitte ainult doksütsükliin) ja teised. Igal juhul koormab nii pikk MISTAHES antibiootikumikuur maksa ja kogu seedetrakti.
Dina
Tere!
Kas koeralt (kääbuspomeranian) pärinev mükoplasmoos võib kanduda üle inimestele? Kas raviga on võimalik täielikult paraneda?
Daria on veterinaararst
Tere! Mükoplasma patogeenid on erinevad. Ainult laborikatsed saavad kindlalt öelda, kas koeral on tüvi, mis võib inimestel haigusi põhjustada. Kui tegemist on puhtalt koerte mükoplasmaga, pole see ohtlik. Siiski on oluline mõista, et mükoplasma, nagu ka ureaplasma ja klamüüdia, on obligaatsed parasiidid (midagi viiruse ja bakteri vahepealset), seega pole looma ravimine lihtne. Ravi kestab umbes 3-4 nädalat. Ka kandja staatus püsib pikka aega (kui immuunsüsteem nõrgeneb, võib haigus korduda).
Dina
Tänan teid nii detailse ja selge vastuse eest!
Daria on veterinaararst
Tere! Pole tänu väärt =) Võtke minuga julgelt ühendust. Paranemist!
Tatjana
Tere päevast! Käisime loomaarsti juures silmapõletikuga juba aasta aega. Meid raviti Ciproveti tilkadega, aga siis leiti ühest silmast baktereid ja meile määrati Floxali, Tobrexi ja Corneregeli tilkadega. Kuu aega hiljem tekkisid buldogi silmad uuesti põletikus. Kliinikus võeti limaskesta proov ja leiti mükoplasmoos. Kvalitatiivsed tulemused olid mükoplasmoosi suhtes positiivsed. Määrati järgmine ravi: 1. Azoxivet intramuskulaarselt, nr 7, ülepäeviti; 2. Trichopolum 250, 1/3 tabletti kaks korda päevas. Kas enne ravi on vaja teha mingeid muid uuringuid?
Daria on veterinaararst
Tere! Ideaalis tiitriksime loomulikult ka isoleeritud patogeenset mikrofloorat antibiootikumidega. See tähendab, et laborikatsed tuvastavad toimeaine, mille suhtes mükoplasma patogeen on tundlik. See tagab kõige tõhusama ravi.
Elena
Prantsuse buldog, emane, 7-aastane. Nina-, neelu- ja konjunktiivi proovid võeti PCR-meetodil. Staphylococcus aureus tuvastati tundlikkusega järgmiste antibiootikumide suhtes: enrofloksatsiin - 34 mmol/l, levofloksatsiin - 33 mmol/l, florfenikool - 32 mmol/l, tseftiofuur - 20 mmol/l, asitromütsiin - 15 mmol/l, samuti mükoplasma canis ja cynos. Esimene ravi määrati: tülosiini süstid 8 päeva jooksul, enroksiini suukaudne ravim 10 päeva jooksul, ronkoleukiin, hepatolux ja derinat - kõik kombinatsioonis. Ravi oli ebaefektiivne! Teine ravi määrati: oftakvix, maxidin ja anandin silmatilgad 14 päeva jooksul. Ka see ravi oli ebaefektiivne! Milline on järgmine ravi? Miks me ei saa mükoplasmoosi ravida? Mis võiks olla selle põhjus?
Daria on veterinaararst
Tere! Kas teil õnnestus stafülokokiga toime tulla? Aureus on tõeline vastik pisik, seega antibiootikumidele resistentne ja harjub nendega kiiresti (eriti beetalaktaamidega), kuigi sellesse rühma kuuluv diklofenatsilliin annuses 50 mg/kg looma kehakaalu kohta neli korda päevas on stafülokoki hävitamisel üsna efektiivne. Teie tiitrimise kohaselt on aga juba kasutatud enrofloksatsiini ja levofloksatsiini (ja laboriandmete põhjal otsustades on neil parem efektiivsus). Kas nad ei soovitanud kasutada stafülokoksoidi? See on kallis infektsioon. Ravi tuleks jätkata 14-20 päeva, kusjuures esimene annus on 0,1 ml, suurendades annust iga päev (seda 7-10 päeva jooksul) ja seejärel vähendades annust sama arvu päevade jooksul tagasi 0,1 ml-ni.
Nüüd mükoplasmoosist. See on ka üsna resistentne mikroorganism ja ravi võib võtta kuu või rohkem. Mükoplasmad on tundlikud makroliidide (sama tülosiin, mis välja kirjutati) suhtes. Siiski on kõige parem intensiivistada ravi tetratsükliinipõhiste ravimitega, mis on tõhusad rakusiseste "elanike" (näiteks klamüüdia ja mükoplasma) vastu. Kloramfenikool ja tetratsükliin toimivad seda tüüpi infektsiooni vastu hästi koos. Ärge unustage oma kodu iga päev desinfitseerida.
Kasutasin fluorokinoloonide (kasutasin marbofloksatsiini) + tetratsükliini + müksoferooni (sarnane interferoonile) + vitamiinide ravikuuri. Esimesel päeval löökannus, seejärel terapeutiline annus kolme nädala jooksul. Samuti tegime parasiitidele ussirohu, et immuunsüsteem keskenduks obligaatsete parasiitide vastu võitlemisele.
Elena
Oleme juba proovinud stafülokokk-toksoidi, aga see ei aidanud. Oleme seda ravi saanud nüüd kaks aastat. Oleme kurnatud – ma ei tea enam, mida teha. 3. detsembril võetakse meil silma-, nina- ja kurguproove stafülokoki suhtes, kuna eritis silmadest püsib.
Daria on veterinaararst
Ja te leiate selle, ma garanteerin seda. Teie lemmikloomal on väga resistentne tüvi; oleme proovinud nii palju antibiootikume ja ükski neist ei toimi. Pealegi oleks pidanud toksoid toimima (see ei tapa stafülokokki; see neutraliseerib mikroorganismi toodetud toksiine, mis vallandab kliiniliste tunnuste tekke). On väga kummaline, et tal on teatud tüüpi antibiootikumide (makroliidid, uusima põlvkonna fluorokinoloonid) suhtes nii kõrge tundlikkus, kuid see on olnud täiesti ebaefektiivne. Ütle mulle, kas sa juhuslikult aretasid oma koera enne haigestumist? Kas sa tead, kus su lemmikloom võis nakatuda?
Elena
Tere, Daria! Saime tampooniproovi tulemused tagasi – stafülokokki ei leitud! Hurraa! Vähemalt saime millestki lahti. See eritis tema silmadest on ilmselt mükoplasma. Mainisite kloramfenikooli ja tetratsükliini koos kasutamist, aga juhistes öeldakse, et neid ei tohiks koos kasutada! Meie koer ei ole segavereline. Need mükoplasmad on meil ilmselt olnud kutsikaeast saati. Tal olid alati ringi joostes pisarad silmis, seega arvasime, et ta on millegi vastu allergiline.
Milliseid muid uuringuid peaksin tegema? Millist ravi, millise annusega ja mitu päeva?
Daria on veterinaararst
Tere! Tõenäoliselt on kirjas, et seda "ei soovitata" kasutada. See on tingitud asjaolust, et tetratsükliinidega koos ei kasutata nefrotoksilise ja hepatotoksilise toimega ravimeid. See on ettevaatusabinõu (eriti neeru- või maksaprobleemide korral). Kloramfenikool katab lihtsalt selle, mida tetratsükliin ei suuda. Kui olete mures või teil on mingeid organite patoloogiaid, võite ravimeid vaheldumisi võtta (tetratsükliin 2 nädalat, seejärel kloramfenikool 2 nädalat, ravimite vahel 3-päevane paus). Tetratsükliini asemel võite kasutada doksütsükliini (see ainult tumestab hambaemaili), kuid see toimib hästi ka klamüüdia ja mükoplasma vastu. Nende infektsioonide ravi võtab aga vähemalt kuu aega. Vaja läheb ka hepatoprotektoreid ja immunostimulante.
Olga
Küsimus loomaarstile. Ostsime kutsika 2-kuuselt. 2,5 kuuselt tehti talle teine vaktsineerimine. Kaks nädalat hiljem anti talle ussirohutabletid. Varsti pärast seda hakkasid tal silmad vett jooksma. Tegime tampooniproovi ja leidsime mükoplasmoosi. Kasvataja ütleb, et see on kutsika immuunsuse ajutine langus. Ma kardan lasta haigusel progresseeruda. Ja ma ei taha teda antibiootikumidega mürgitada. Mida ma peaksin tegema? Kas peaksin jätkama testimist ja ravi või lihtsalt silmatilku panema? Kutsikas on rõõmus, sööb hästi ja tal pole muid sümptomeid.
Daša on veterinaararst
Tere! Miks te ussirohtu võtsite PÄRAST vaktsineerimist, kui esmalt soovitatakse ussirohtu ja alles seejärel vaktsineerimist? Vaja on uuringuid ja loom vajab ravi. Mükoplasma on obligaatne parasiit, nagu klamüüdia (midagi bakteri ja viiruse vahepealset), seega pole selle infektsiooni ravimine lihtne. Teil on vaja tetratsükliini antibiootikume, immunostimulante ja sümptomaatilist ravi (mis on suunatud silmade ravile).
Lisa kommentaar