Hingetoru kollaps koertel: sümptomid ja ravi

Koertel on tõu anatoomiliste iseärasuste tõttu eelsoodumus teatud haigustele. Sportliku kehaehituse ja suurte luudega koerad on altid ortopeediliste seisundite, näiteks puusaliigese düsplaasia, tekkele. Kääbuskoertel esineb sageli seisundit, mida nimetatakse trahhea kollapsiks, mis on hingetoru valendiku ahenemine. Riskirühma kuuluvad pekingi palee koerad, mopsid, shih tzu, puudlid, pomeranianid, yorkshire'i terjerid, kääbusterjerid ja chihuahua'd. Hingetoru kollapsi kliiniline pilt koertel ilmneb tavaliselt keskeas.

Sisu

1 Hingetoru kollapsi arengu mehhanism
2 Patoloogia arengu põhjused
3 Sümptomid
4 Diagnostika
5 Ravi

Hingetoru kollapsi arengu mehhanism

Trahhea ehk hingetoru on kõhrelt koosnev toru, mis ühendab kõri bronhidega. Lülisambapoolsel küljel olevad kõhrelt koosnevad poolringid on avatud; siin toimivad hingetoru membraaniks kutsutud pehmed sidemed. Venitades hõlbustab see toidu liikumist läbi külgneva söögitoru.

Kui elundi kõhreline osa (trahhea rõngad) kaotab oma jäikuse ja vajub läbi, deformeerub toru valendik. Sellest võib piisata õhuvoolu takistamiseks ja hingamise häirimiseks. Seda nähtust nimetatakse stenoosiks või striktuuriks ja seisundit nimetatakse tavaliselt trahhea kollapsiks.

Sõltuvalt sellest, milline hingetoru osa on deformeerunud, võib striktuur avalduda hingamise erinevates etappides. Kui hingetoru alumine (rindkere) osa vajub kokku, vajub membraan läbi ja blokeerib hingetoru valendikku väljahingamisel. Kui ülemine (emakakaela) osa vajub kokku, vajub membraan läbi ja ahendab hingetoru valendikku sissehingamisel.

Patoloogia arengu põhjused

Mõned kääbus- ja brahütsefaalsed tõud sünnivad kergelt kitsenenud hingetorurõngastega, mis suurendab nende tõenäosust selle seisundi tekkeks. Paljud väiketõugu koerad on väga tundlikud ja satuvad kergesti paanikasse ning stress võib kergesti põhjustada hingetoru kokkuvarisemist. Trimmijad teavad, et hingetoru kokkuvarisemine on koertel trimmimise ajal tavaline nähtus, seega püüavad nad pakkuda oma klientidele rahulikku keskkonda ja armastatud omaniku kohalolekut.

Hingetoru kokkuvarisemist koertel võivad põhjustada ka:

hingetoru kõhre kaasasündinud defekt;
ülemiste hingamisteede kroonilised haigused;
ägedad hingamisteede haigused;
pikaajaline viibimine suitsustes, gaasiga saastunud või tolmustes ruumides;
rasvumine;
kardiomegaalia (südame laienemine).

Sümptomid

Kuna hingetoru kokkuvarisemine on tingitud õhuvoolu vähenemisest elundi kõhreliste rõngaste kokkuvarisemise tõttu, hõlmab haiguse sümptomite kompleks peamiselt hingamisteedega seotud ilminguid.

Koer muutub rahutuks, hakkab köhima ja tal on hingamisraskused – hääl muutub kiireks, kähedaks või vilistavaks. Võib täheldada õhupuudust ja sinakaid limaskesti. Suure limakoguse kogunemise tõttu kurku võib esineda oksendamist. Püsiv ja valulik köha põhjustab limaskestade põletikku ja turset ning hingetoru funktsioonid – õhu puhastamine, niisutamine ja transportimine – on häiritud.

Tõsine hingetoru kokkuvarisemine võib põhjustada koera lämbumist, mõnikord nii raskelt, et ilma kohese abita võib loom kaotada teadvuse või isegi surra lämbumisse.

Oluline teada! Hingetoru kollaps jääb sageli pikka aega asümptomaatiliseks, kliiniliste ilminguteta, kuni tekib vallandav tegur – haigus, stress, liigne kaalutõus jne. See kehtib eriti kaasasündinud hingetoru striktuuriga koerte kohta.

Diagnostika

Objektiivne meetod koerte hingetoru kollapsi diagnoosimiseks on röntgenuuring. Vajadusel võib veterinaararst määrata trahheoskoopia või bronhoskoopia. Neid protseduure tehakse all anesteesia spetsiaalse seadme abil - endoskoop, mis on varustatud valgusallika ja foto- või videokaameraga ning sisestatakse hingetorusse selle sisepinna uurimiseks.

Instrumentaalsete uuringute tulemused võimaldavad meil täpselt määrata deformeerunud hingetoru piirkondi ja selle valendiku läbimõõdu muutuse suurust. Sõltuvalt hingetoru rõnga vajumise ja valendiku ahenemise astmest eristatakse stenoosi mitut etappi:

1. etapp - mitte rohkem kui 25% valendikust on blokeeritud (sellist stenoosi peetakse kompenseerituks ja see ei vaja alati ravi);
2. etapp - hingetoru valendik on kitsendatud 50% võrra;
3. etapp - 75% valendikust on blokeeritud longus membraaniga;
4. etapp - hingetoru on täielikult suletud.

Ravi

Kui haigus avastatakse 1.-2. staadiumis, piisab tavaliselt konservatiivsest ravist, mille eesmärk on leevendada selle kliinilisi tunnuseid. Siseriikliku ja rahvusvahelise statistika kohaselt on koerte hingetoru kollapsi algstaadiumis ravimikuur efektiivne 70-75% juhtudest. Ravi ajal minimeeritakse looma füüsiline aktiivsus. Loomaarstid soovitavad hingamisspasmidele kalduvatel koertel kõva kaelarihma asendada pehme õhukese rakmetega, et minimeerida survet kurgule.

Hingetoru stenoosi ravikuur hõlmab tavaliselt järgmist:

Kortikosteroidid (Dexafort(Hüdrokortisoon, kortisoon, Kela Dexa Kel, kortikosteroon). Need vähendavad limaskesta sekreedi (lima) tootmist.
Bronhodilataatorid (atropiinsulfaat, eufülliin, salbutamool, doksasosiin, beklometasoon). Bronhodilataatorid vähendavad bronhide silelihaste toonust, kõrvaldavad bronhide spasmid ja seega vähendavad bronhoobstruktsiooni sündroomi kliinilisi ilminguid.
Rahustid (buspiroon, amitriptüliin, klomipramiin, fluoksetiin). Psühhotroopseid ravimeid kasutatakse köha ja hingamisraskusi põhjustava agitatsiooni leevendamiseks.

Rasketel juhtudel, kui koeral tekib äge respiratoorse distressi sündroom (loom lämbub, limaskestad muutuvad sinakaks), on ette nähtud hapnikravi.

Trahhea kollapsi 3.-4. staadiumis on sageli vajalik kirurgiline ravi – trahhea stentimine. Operatsiooni käigus sisestatakse trahheasse implantaat – isepaisuv toru –, mis toimib anatoomilise raamistikuna. See tagab normaalse õhuvoolu läbi hingetoru deformeerunud osa. Stentimine toimub üldnarkoosis ja endoskoopilise juhendamise all.

Loe ka:

Soovitame