Koerte riidi koefitsient

Biokeemiline vereanalüüs (BBC) aitab määrata koerte ja kasside süsteemide ja organite toimimist, tuvastada haigusi ja jälgida ravi efektiivsust. Uuringu kohustuslik komponent on määramine ALT ja AST väärtused, mille väärtusi kasutatakse selliste organite nagu maks ja süda toimimise hindamiseks. Kui nende tase on madal või kõrge, pole kõik korras. Olukorra tõsiduse kindlakstegemiseks arvutatakse De Ritise koefitsient.

Mis on ALT?

ALT (ALaT) on kompleksne valguühend (ensüüm), mida nimetatakse alaniini aminotransferaasiks ja mida leidub maksa parenhüümi rakkudes (hepatotsüütides) ning mis on aminohapete metabolismi jaoks hädavajalik. Väikestes kogustes leidub seda ka neeru-, südame- ja skeletilihasrakkudes.

Ensüüm sünteesitakse rakkude sees, seega on selle tase vereringes tühine. Kui aga vastavate organite rakumembraanid on kahjustatud, suureneb transferaasi tase vereringes, mis viitab probleemidele. Mõnel juhul väheneb ALAT tase, mis samuti viitab vajadusele testida.

ALAT-i võrdlusväärtus, st normi piires olev väärtus koertel, on 9–52 ühikut/l.

95% maksaprobleemide juhtudest on täheldatud normi 5-kordset või suuremat ületamist. Võimalikud patoloogiad:

• maksa nakkav põletik (hepatiit);
• põletikulised protsessid sapijuhades;
• tsirroos;
• mitmesuguse iseloomuga neoplasmid;
• traumaatilised vigastused.

Lisaks maksahaigustele suureneb ensüümi hulk vereringes ka suhkurtõve, südamelihaste nekrootiliste protsesside korral, põletused, pankreatiit, südame-veresoonkonna puudulikkus, šokk.

Mõnikord võib vererõhu järsk tõus tekkida raseduse, liigse füüsilise koormuse ning antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega ravi ajal. Teenistuskoerad, eriti need, kes tegelevad spetsialiseeritud tegevustega, on ohus, kuna nad on füüsiliselt väga aktiivsed.

ALAT-i tõusu sümptomid:

• letargia, vastumeelsus liikuda;
• halb isu, janu;
• karv on tuhm, võib esineda kõõma ja sügelevat nahka;
• iiveldus, mõnikord oksendamine;
• rikkalik süljeeritus;
• tume uriin, sagedane urineerimine;
• väljaheited on värvimuutusega või helehallid, mõnikord mustad.

Haiguse algstaadiumis ei pruugi seisundi muutusi täheldada, seega aitab ennetav biokeemiline vereanalüüs tuvastada võimalikke probleeme.

Samuti tuleks tegeleda madala alaniini aminotransferaasi tasemega. Väärtus alla 9 U/l näitab B-vitamiinide puudust ja aktiivset maksarakkude lagunemist.

AST ensüüm

Koos ALT-ga sünteesitakse maksa- ja südamerakkudes ensüümi aspartaataminotransferaasi (lühendatult AST) põhikomponenti, kuid seda toodetakse peamiselt müokardis. Väike kogus esineb ka neerurakkudes ja skeletilihastes. Nende taset vereringes saab kasutada maksafunktsiooni hindamiseks, mistõttu mõlemat ensüümi nimetatakse "maksaensüümideks".

AST võrdlusväärtus koertel on 11–42 U/l.

Kui maksakoes algab patoloogiline protsess, suureneb ensüümi vabanemine verre. Mida kauem protsess kestab, seda kõrgem on AST tase, mis viitab võimalikele organipatoloogiatele:

• erinevate etioloogiate hepatiit;
• hepatoos, tsirroos;
• onkoloogilised haigused;
• maksapuudulikkus;
• põletikulised protsessid maksakoes ja sapijuhades;
• rasvmaks (lipidoos);
• sapikivitõbi (kolelitiaas).

Vastsündinud kutsikatel on normi 2-3 korda ületav tase vastuvõetav. Vanuse kasvades normaliseerub ensüümide tase.

Koerte südameprobleemide sümptomid:

• väsib kiiresti, liigub vähem;
• magab halvasti, kaotab kaalu;
• koordinatsioon on häiritud;
• palavik;
• kahvatud igemed, keele sinakas toon;
• õhupuudus, paroksüsmaalne köha;
• kõht on suurenenud ja kokku tõmbunud.

Kõrgenenud AST taset täheldatakse raske dehüdratsiooni ja aneemia, diabeedi, pankreatiidi, lipiidide ainevahetushäirete, hüpo- ja hüpertüreoidismi, kuumarabanduse, põletuste, mürgistuse ja valuvaigistite tarvitamise korral. Näiteks müokardiinfarkti korral on AST tase 8-10 korda normist kõrgem, ALT tase on 1,5-2 korda normist kõrgem ning maksahaiguste korral vastavalt 2 korda ja 8-10 korda normist kõrgem.

De Ritise koefitsient: mis see on?

Ülalpool käsitletud haiguste sümptomid on sageli sarnased või ebamäärased, seega on oluline kiiresti täpne diagnoos panna ja ravi määrata. Selle saavutamiseks võetakse biokeemilises vereanalüüsis arvesse mitte ainult ALAT ja ASAT aktiivsust, vaid ka nende suhet. Nende eraldi arvestamine tõusude ja languste osas ei ole soovituslik.

AST ja ALT väärtuste jagamisel saadud arvu (AST/ALT) nimetatakse de Ritise suhteks. Selle arvutamine on kasulik ensüümide tasemete puhul, mis jäävad väljapoole normi. Suhet 1,33–1,75 U/l peetakse koerte ja kasside puhul normaalseks. Igasugune kõrvalekalle viitab maksa- või südamepatoloogiale.

Mõnede koefitsientide väärtuste dekodeerimise näited:

1. Alanenud tähendab, et ALAT tase on kõrge. Põhjused: viirushepatiit, piroplasmoos, adermiini puudulikkus ja neerukoe rebend pärast rasket haigust.
2. Alla 1,33 ühiku/l, aga üle ühe – koeral on krooniliseks muutunud maksakahjustus.
3. Alla 1 ühik/l näitab ägedat maksapuudulikkust.
4. Võrdne 1 ühik/l – näitab babesioosi, viirushepatiiti, piroplasmoosi ja teisi ägeda vormi patoloogiaid.
5. Kuni 1,8 U/l suurenemine viitab võimalikule müokardiinfarktile vanematel loomadel (haruldane seisund). Mõnel juhul on see kaasasündinud veresoonkonnahaiguse või kardiotoksilise toksiini mürgistuse tagajärg. Samuti viitab see patoloogilistele muutustele maksas pärast hepatiiti, ägedat pankreatiiti või südamekoe viiruskahjustust.
6. Koefitsiendi ja AST taseme langus regulaarse jälgimise ajal näitab ravi efektiivsust.

Loomadel on sümptomeid raske eristada, seega kui mõni neist ilmneb, peaksite aja raiskamise vältimiseks konsulteerima spetsialistiga.

Lisauuring, ravi

Täpse diagnoosi ja ravi saamiseks ei ole biokeemilise vereanalüüsi tulemused piisavad, seega on ette nähtud täiendavad uuringud:

1. Täielik vereanalüüs (CBC) näitab erinevat tüüpi põletikku (kõrgenenud valgeliblede arv) ja aneemiat (madal punaliblede arv ja hemoglobiin).
2. Elundite ultraheliuuring (ultraheli). Avastab kõhuõõnes kasvajaid ja vedelikku ning määrab elundite suuruse ja kuju.
3. Radiograafia aitab tuvastada sisemisi kahjustusi ja hinnata limaskestade seisundit ning soole peristaltikat.

Ravimi valik sõltub haiguse staadiumist ja koera üldisest seisundist. Ravi eesmärkide hulka kuuluvad algpõhjuse kõrvaldamine, kaasnevate sümptomite leevendamine ja heaolu taastamine.

Ravi ajal pööratakse suurt tähelepanu dieedile ja toitumisrežiimile. Näiteks kui Ritis indeks on madal, vähendatakse patsiendi rasvade tarbimist spetsiaalsete toitude abil. Mõjutatud organite koormuse vähendamiseks toidetakse patsienti sagedamini (4-6 korda päevas), säilitades samal ajal päevase tarbimise või vähendades seda veidi. See režiim aitab vältida kehakaalu tõusu.

Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav teha krooniliste haigusteta koertele põhiuuringud üks kord aastas. Laboratoorsed testid aitavad patoloogiaid varakult tuvastada ja kiiresti tegutseda.

Loe ka:

• Ritise koefitsient kassidel
• Kollatõbi koertel: sümptomid, ravimeetodid
• Koerte vereproovi võtmine kodus: hind