Insult kassidel: sümptomid ja ravi
Veel mõned aastad tagasi arvati, et loomad ei kannata insultide all. Kuid tänapäeva veterinaarmeditsiin on tõestanud vastupidist. Tänu uutele diagnostikameetoditele on spetsialistid kindlaks teinud, et umbes1 50 kassiston vastuvõtlik isheemilisele entsefalopaatiale – nii nimetatakse professionaalses kogukonnas kasside insulti.
Sisu
Insuldi tüübid ja põhjused
Enamiku imetajate aju saab korralikult toimida ainult normaalse verevoolu korral. Kui veresoon rebeneb või tromb ummistab selle, väheneb verevoolu maht järsult. See kahjustab ajukude. Seda patoloogilist protsessi nimetataksekasside isheemiline entsefalopaatia.
On mitut tüüpi insulti:
- Isheemiline.
See tekib aju veresoontes oleva trombi tõttu. Trombid võivad tekkida otse aju veresoontes (seisund, mida nimetatakse tromboosiks) või mujal kehas, seejärel katkeda ja liikuda pähe (emboolia).
- Hemorraagiline.
See tekib aju veresoone lõhkemise tõttu. Lõhkenud veresoonest verejooks viib vere kogunemiseni lähedalasuvasse ajukoesse, mis halvendab veelgi looma seisundit.
- Mööduv isheemiline atakk.
Iseloomulik on ajutine ajuvereringe häire (sümptomid kaovad täielikult vähem kui 24 tunni jooksul).
Olenemata haiguse tüübist võib kassi ajukude olla nii tõsiselt kahjustatud, et eutanaasia võib olla vajalik.
Kahjuks pole selle seisundi täpsed põhjused teada. Ekslikult arvatakse, et see seisund mõjutab ainult vanemaid loomi. Statistika näitab aga, et insuldi saanud kasside keskmine vanus on 7–9 aastat. Teatud muude terviseprobleemide esinemine võib oluliselt suurendada tserebrovaskulaarse õnnetuse riski. Eriti ohtlikud on diabeet, parasiitinfektsioonid, hüperadrenokortitsism, hüpertüreoos ja füüsiline trauma.
Insuldi sümptomid
Ilma spetsiaalse varustuseta on kassidel insuldi sümptomite tuvastamine üsna keeruline. Probleem on selles, et loom üritab kerra kerra tõmmata või inimeste eest peitu pugeda. Kõik sõltub omaniku tähelepanelikkusest.
Järgmised muudatused peaksid tekitama muret:
- looma käitumise häired (inimeste vältimine, argus);
- jäsemete pidev tõmblemine;
- tahtmatud roojamised;
- pea kallutamine teatud nurga all;
- jalgade täielik halvatus (sageli ainult ühel kehapoolel);
- silmade tõmblemine, erineva suurusega pupillid;
- tasakaalu kaotus, desorientatsioon kõndimisel;
- teadvuse kaotus;
- ajutine pimedus.
Kõik need sümptomid võivad eraldi vaadeldes viidata mis tahes muule haigusele. Kuid kasside insuldi iseloomulik tunnus on see, et kõik sümptomid arenevad kiiresti ja samaaegselt. Lemmikloom võib tunduda täiesti normaalne ja terve, kuid minuti jooksul võib tema käitumine täielikult muutuda.
Hemorraagilise või isheemilise insuldi korral võib looma seisund 24 tunni jooksul halveneda, kui ta ei saa piisavat arstiabi (mõnikord võib see viia kooma või surmani). Miniinsuldi sümptomid kaovad tavaliselt 24 tunni jooksul täielikult. See ei tähenda aga, et loom ei vaja veterinaarabi. Miniinsuldi tunnused on veenvad tõendid vereringeprobleemi kohta, mis nõuab professionaalset meditsiinilist sekkumist. Vastasel juhul võib lemmikloom lähitulevikus saada täieliku insuldi.
Diagnostika
Kui kahtlustate, et teie lemmikloomal on insult, peaksite looma viivitamatult loomakliinikusse viima.
Ettevaatust! Ärge osutage ise esmaabi. Esiteks on ilma läbivaatuseta võimatu kindlaks teha, kas teie lemmikloomal tekib isheemiline entsefalopaatia. Teiseks erinevad veterinaarmeditsiini põhimõtted oluliselt inimeste meditsiinist, seega on oht teie lemmiklooma seisundit halvendada.
On oluline koostada oma kassi täielik haiguslugu ja esitada see oma veterinaararstile. See teave aitab mitte ainult insuldi diagnoosida, vaid kiirendab ka sobiva ravi määramist. Kui vereringeprobleemid on vigastuse tagajärg, uurib veterinaar ka teisi siseorganeid ja teeb kõik endast oleneva, et looma seisund stabiliseerida.
Pärast esmaabi osutamist määrab spetsialist järgmised ravimid:
- lemmiklooma täielik vereanalüüs (sh biokeemiline profiil);
- uriinianalüüs (võimalike neeru- või maksaprobleemide avastamiseks);
- kilpnäärmehormoonide test (et teha kindlaks, kas insult oli põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest).
Kõige kaasaegsemates veterinaarkliinikutes on ajukoe kahjustuse ulatuse hindamiseks ja veresoontes verehüüvete esinemise välistamiseks (või kinnitamiseks) kohustuslik teha KT- või MRI-uuringuid.
Ravimeetodid
Esmane arstiabi on suunatud valulike sümptomite leevendamisele ja surma ennetamisele. Täpsemalt saab lemmikloom hapnikravi. Kass paigutatakse spetsiaalsesse kambrisse või antakse talle spetsiaalse maski kaudu täiendavat hapnikku. See odav ja täiesti valutu protseduur soodustab kahjustatud ajukoe taastumist. Dehüdratsiooni vältimiseks võidakse paigaldada ka soolalahuse tilguti ja urineerimise hõlbustamiseks võib sisestada kateetri.
Kui kassi seisund on stabiliseerunud ja veterinaararst on haiguse tüübi kindlaks teinud, manustatakse ravimeid, mis takistavad uute verehüüvete teket ja parandavad kahjustatud veresoonte seinu.
Võimalusel on kõige parem hoida oma lemmiklooma loomade varjupaigas, kuna insuldi esimestel päevadel suureneb uue insuldi oht kümme korda. Oluline on meeles pidada, et õige ravi mõjutab otseselt looma edasist tervist. Seetõttu on kõige parem usaldada oma kassi hooldus spetsialistidele.
Kui teie linnas pole ööpäevaringselt avatud loomakliinikuid, peate korraldama ööpäevaringse hoolduse kodus. Esiteks asetage kassi aseme peale imav padi (mis peaks olema kuiv ja soe). On tõenäoline, et teie kass urineerib alguses ise. Teiseks veenduge, et ta saaks piisavalt vett. Kui teie lemmikloom ei saa ise lakkuda, andke talle iga paari tunni tagant vett kurku (luti või suure süstla abil). Andke talle ainult vedelat toitu kaks korda päevas. Lisateavet leiate meie veebisaidilt. Mida teha, kui kass ei joo vett.
Rehabilitatsioon
Esimesed 2-3 päeva pärast insulti hoitakse lemmikloomi tavaliselt kliinikus spetsialistide 24-tunnise jälgimise all. See on vajalik ettenähtud ravi efektiivsuse hindamiseks ja korduva insuldi riski vähendamiseks.
Pärast väljakirjutamist koostab veterinaararst individuaalse taastumisplaani. Taastusravi saab läbi viia iseseisvalt kodus või taastusravi spetsialisti abiga.
Taastumisperioodil on oluline üle vaadata oma kassi toitumine. Närimisvõime võib olla häiritud, seega kaaluge poolvedela toidu, märgtoidu või pasteedi söötmist. Söötmine peaks olema sagedasem – kuni 5–6 korda päevas –, tagades, et teie lemmikloom saaks piisavalt vedelikku, eriti kui ta ise hästi ei joo.
Kui teie kassil on jätkuvalt liikumis- ja sensoorseid probleeme, on kõige parem asetada voodi põrandale ja panna selle alla imav padi. Lamatiste vältimiseks keerake kassi õrnalt iga 2-4 tunni järel.
Massaaž on abiks liikuvuse taastamisel. Kodus saate vereringe parandamiseks jäsemeid õrnalt masseerida. Võimalik on ka spetsialisti juures tehtav terapeutiline massaažikuur. Mõnel juhul on ette nähtud ka füsioteraapia protseduurid, näiteks elektroforees või magnetoteraapia, tavaliselt 10 seansi kuuridena.
Kasside insuldijärgne taastumisperiood võib kesta mitmest kuust kuni pooleteise aastani. Oluline on, et omanikud oleksid valmis selleks, et täielik taastumine endisele seisundile ei ole alati võimalik. Siiski on siiski võimalus paranemiseks ja isegi täielikuks tervenemiseks.
Oluline on eelnevalt kokku leppida aeg veterinaar-neuroloogiga. Järelkontrollid toimuvad tavaliselt iga 2-3 kuu tagant, et jälgida edusamme ja vajadusel ravi kohandada.
Taastumisperioodil tuleks stressi minimeerida. Kaitske kassi valjude helide, ereda tulede ja kokkupuute eest teiste loomade ja väikelastega, kes võivad teda hirmutada või kogemata vigastada.
On ülioluline ümbritseda oma lemmiklooma hoolivuse ja tähelepanuga. Rääkige oma kassiga sageli, paitage teda, toetage teda ja kiitke teda edusammude eest. Emotsionaalne side omanikuga mängib kogu taastumisprotsessi vältel olulist rolli.
Insuldi saanud kassi elu ja tervise prognoos
Insuldi saanud kassi prognoos sõltub insuldi põhjustanud haigusest. Loomaarst saab täpse prognoosi anda alles pärast aju skaneerimist.
Oluline teada! Esimese 24 tunni jooksul pärast insulti on kahjustatud kudet äärmiselt raske taastada. Seega, kui elutähtsate funktsioonide eest vastutavad ajupiirkonnad on kahjustatud, ei tohiks teie lemmiklooma täielikku taastumist oodata.
Kui insult diagnoositakse ja ravitakse mõne tunni jooksul, suurenevad täieliku paranemise võimalused mitu korda. Mis puutub suremusse, siis ametlikke uuringuid pole seni läbi viidud. Veterinaararstid väidavad aga, et ilma piisava arstiabita esimese 24 tunni jooksul sureb ligi 80% loomadest. Kiiresti veterinaararsti juurde jõudnud lemmikloomade suremus on aga vaid 10%.
Samuti võite esitada küsimuse meie veebisaidi veterinaararstile, kes vastab neile esimesel võimalusel allolevas kommentaaride lahtris.
Loe ka:
16 kommentaarid
Natalia
Mu kass suri kaks päeva tagasi. Arstid ütlesid, et see on miniinsult ja kirjutasid välja piratsetaami süstid. Kolmandal päeval läks asi paremaks, aga neljandal hullemaks; ta ei saanud isegi püsti tõusta. Kõik süüdistasid tema vanust, aga vanus ei ole haigus; ta oli 20-aastane. Olen palju lugenud inimestest, kes elavad pärast insulti. Või äkki määrati vale ravi?
Daria on veterinaararst
Tere! Mul on väga kahju kuulda teie lemmiklooma surmast. Aga alustame sellest, et teil oli eakas lemmikloom. Jah, see pole diagnoos. Aga mõelge ise, kellel on suurem võimalus haigusest paraneda, isegi absoluutselt identse ravi korral: noorel või eakal loomal? Kas otsisite abi kliinikus esimestel tundidel pärast insulti või proovisite seda esmalt kodus ravida, lootes, et see iseenesest laheneb? Kuigi ainult piratsetaam looma ei taasta (või õigemini, seda kasutatakse enam harva).
Elena
Tere, mu kass poegis 20 päeva tagasi. Nädal hiljem muutus tema käitumine. Esmalt hakkasid ta tagajalad lõtvuma ja siis hakkas ta küljele vaevledes kõndima, vahel kukkudes. Ta pea kõikus pöörates. Loomaarst kirjutas välja kaltsiumisüste ja valuvaigisteid, aga nad ei öelnud mulle midagi. Kas te oskate öelda, mis see võiks olla? Insult?
Daria on veterinaararst
Tere! On ebatõenäoline, et tegemist on insuldiga. Anamneesi põhjal kõlab see pigem sünnitusjärgse tüsistusena, midagi sarnast eklampsiale, kui piimaga kaob suur hulk kaltsiumi. See häirib närviimpulsside juhtimist, mis võib viia tagajäsemete halvatuseni/pareesini. See on eriti levinud loomadel, kes toidavad oma järglasi palju (võib-olla on neil palju kassipoegi või nad söövad sageli ja palju). Kaltsiumilisandid on hädavajalikud (eelistatavalt intravenoosselt, aga ka nahaalused süstid on vastuvõetavad) ja kaltsiumilisandeid tuleks toidule lisada.
Irina Novikova
Tere päevast! Mu kass on 1,5-aastane. Eile hommikul märkasin tema käitumist kummaliselt: ta hakkas imelikult kõndima – tagajalad olid laiali ja ta oli ebakindel, aga see polnud eriti märgatav, seega arvasime, et ta oli kaklema läinud. Õhtuks, kui töölt tagasi tulin, oli tal aina hullemaks läinud – kui ta üritas end pesta või raputada, hakkas ta vasakule küljele kukkuma, aga ta üritas ikkagi koeraga mängida ja tänaval kõhklevalt kõndida. Ta muutus arglikuks ja tõmbles iga heli peale.
Tema seisund on üleöö hullemaks läinud: ta vaevu suudab kõndida, kõikub edasi-tagasi, kukub sageli, pea on vasakule poole kallutatud, ta käib edasi-tagasi ja ma arvan, et tema nägemine on mõjutatud – ta silmad käivad ringi, ta ei suuda keskenduda ja on tunne, nagu ta ei näeks selgelt või ei näeks hästi. Ta sööb ise paar väikest einet ja joob piima. Tema pupillid on nüüd erineva suurusega ja vasak on ahenenud, aga see algas umbes kaks nädalat tagasi, kui ta märtsikuu kummitustest tagasi tuli, ja kõik oli korras kuni eilseni.
Käisin täna loomaarsti juures. Kuna linn on väike ja diagnostikaseadmeid pole, on see kaugel. Nad ütlesid, et see on suure tõenäosusega insult, kuna kõik märgid on olemas, aga nad ei saa mind aidata. Nad ei oska öelda, kas ta paraneb või... Ma anusin vitamiinisüste, aga nad kirjutasid välja 5-päevase tseftriaksooni kuuri, kuigi nad ei öelnud tegelikult, mitmes kuubis seda lahjendada. Palun aidake. Milliseid teisi ravimeid ma talle andma peaksin? Vähemalt umbes milliseid annuseid. Ma ei suuda vaadata, kuidas Kuzya kannatab, üritab õue saada, karjub, sest me ei lase teda sisse. Ma kardan, et ta sureb seal, sest ta ei reageeri. Ette tänades!
Daria on veterinaararst
Tere! Kirjeldatud sümptomite põhjal võime kahtlustada nii insulti kui ka traumaatilist ajukahjustust (mis võinuks viia insuldini). Kuna kass elab vabalt ringi, on tõsiste vigastuste oht äärmiselt suur. Ravi oleks pidanud algama esimese 24 tunni jooksul. Seejärel hakkasid tekkima pöördumatud ajukahjustused (närvikoe osad jäid vere ja hapnikuta ning hematoom surub kokku ümbritsevat kude, mis samuti aeglaselt sureb). Motoorseid funktsioone on võimatu täielikult taastada. Vaja on ravimeid, mis parandavad aju verevarustust (insuldihaigetele saadaval inimeste apteekides), kuid need on väga kallid. Ja looma paranemise garantiid pole, kuna ajukahjustuse ulatuse kohta puudub teave.
Anastasia
Tere, minu Briti lühikarvaline kass on 7-aastane. Eile õhtul halvenes tema seisund järsult. Ta hakkas karjuma ja urineerima, liikumatu. Viisime ta kohe loomaarsti juurde, aga vastuvõtu ajal andsid ta esikäpad üles ja ta ei tundnud enam oma omanikku ära. Sellest on möödas veidi alla 24 tunni ja talle pandi kateeter. Ta ei tunne ikka veel oma omanikku ära. Tema silmad on klaasistunud, aga ta on hakanud käppasid liigutama. Kas on mingit võimalust, et ta paraneb?
Daša on veterinaararst
Tere! Mis oli kassi diagnoos? On vale küsida prognoosi kohta ilma diagnoosi teadmata. Kuid üldiselt ei viita kirjeldatud sümptomid soodsale tulemusele. Äkiline jäsemete halvatus ja orientatsioonihäired on halvad märgid. Kas arst pani teile diagnoosi?
Anastasia
Ainus, mida nad meile ütlesid, oli see, et kassil oli liiva, seega pandi talle kateeter. Siis eile õhtul sai ta esikäppadesse insuldi ja ongi kõik! Nad ütlesid, et peaksime ootama, kuni ta teadvusele tuleb! Praegu pole kassi seisund muutunud!
Daša on veterinaararst
Tunnen sulle kaasa. On tõeliselt südantlõhestav vaadata, kuidas armastatud lemmikloom hääbub ja ei suuda kuidagi aidata. Ma muretsen oma patsientide pärast vastuvõttude ajal nagu oleksid nad minu enda omad. Aga me ei saa neid nii isiklikult võtta, muidu nad ei pea kaua vastu. Kas nad üldse andsid kassile intravenoosse süsti? Kas nad üritavad teda elustada? Kuidas tal nüüd läheb? Insult ei ole hea asi; looma elustamine on äärmiselt raske (isegi inimest ei saa alati päästa ja veterinaarmeditsiinis pole nii palju ravimeid ja seadmeid kui inimmeditsiinis). Me saame vaid loota imele.
Anastasia
Täna hommikul diagnoositi mul südamepuudulikkus ja ICD.
Daša on veterinaararst
Jäsemete ja tundlikkuse probleemide põhjuseks võib olla südamepuudulikkus. Miks nad ei leidnud mingeid südameprobleeme? Kas talle kirjutati välja midagi südame toetamiseks? Kuidas raviti urolitiaasi? Mida te talle toidate? Kas talle ei tehtud biokeemilist testi, et hinnata patoloogiate raskusastet? Kas võib esineda ka neeruprobleeme ja -puudulikkust?
Katariina
Tere. Mu kassil oli kolm päeva tagasi insult ja ta on sellest ajast alates olnud loomaarsti juures pideva järelevalve all. Tema seisund on selgelt paranenud, ta on hakanud sööma ja jooma ning kõnnib hästi, nagu poleks midagi juhtunud, aga ta on pimedaks jäänud. Tema pupillid reageerivad valgusele ja silmad tunduvad täiesti terved. Kas on võimalik, et tema nägemine taastub?
Daša on veterinaararst
Tere! Võimalus on alati olemas, aga mõnikord on see nii väike, et edu on välistatud. Palju sõltub looma vanusest, raviplaanist, seisundi algpõhjusest ja kahjustuse asukohast (tundub, et probleem on aju nägemissüsteemis, kuna mõlemad silmad pole "muutunud" ja jäävad normaalseks, kuid nägemine on kadunud). Ärge lõpetage ravi; jälgige oma loomaarsti. Kuid ärge lootke täielikult paranemisele. Kahjuks ei ole lemmikloomadel positiivsed muutused nii levinud kui inimestel.
Jahisadam
Tere päevast! Mu kass on 16-aastane. Ta pole kunagi õues käinud ega selle aja jooksul loomaarsti juures käinud. Teda pole kastreeritud ega vaktsineeritud. Tal pole kaebusi. Poolteist kuud tagasi hakkas ta pead viltu hoidma ja sama teed pidi kõndima. Andsime talle vitamiine ja kolme päeva jooksul tema seisund paranes. Jätkasime vitamiinide andmist. Kümme päeva tagasi leidsime ta seletamatus seisundis põrandalt. Ta ei saanud liikuda ja kui ta üritas kõndida, siis ta keeras pidevalt pea kohal ringi. Eeldasime, et ta on halvatud, aga alguses kaotas ta tunde esikäppades, seejärel tagakäppades. Panime ta matile pikali, andsime talle valuvaigistit ja jätsime puhkama.
Kass lamas silmad lahti. Lamades tõstis ta pea ja sõi. Tema kõrvad ja keel olid roosad. Ta ei saanud püsivalt lamada; ta vähkres ja keeras pidevalt. Päeva pärast viidi ta teise tuppa, kus ta end ümber pööras. Ta ei keeldunud toidust ja me andsime talle süstlast vett. Teisel päeval tõusis kass püsti ja tatsatas ise liivakasti juurde. Tema tagajalad olid rippus. Seejärel, pärast söömist, panime ta päeva jooksul liivakasti, kus ta oma asju ajas.
Viiendal päeval hakkas kass voodile hüppama, aga ei saanud maha. Ta kukkus ikka ja jälle. Kaheksandal päeval hakkas ta ahnelt jooma, käis mitu korda päevas ja ka pärast söömist vees. Täna on kümnes päev. Tema seisund paraneb. Me pole teda veel loomaarsti juurde viinud, sest me ei tea, kuhu ta viia. Tahaksime nõu saada.
Daša on veterinaararst
Tere! Mida, te ei tea, kuhu minna? Loomakliinikusse spetsialisti juurde! Nad oskavad teid õiges suunas suunata, kui neil endil spetsialisti pole (suuname teid teise linna, kui meie teada on vaja röntgenpilti). Võib-olla oli teie lemmikloomal insult? Võib-olla midagi neuroloogilist? Peame välja selgitama alghaiguse, panema lõpliku diagnoosi ja selle põhjal ravi määrama. Vitamiinid, mida te oma lemmikloomale andsite, tõenäoliselt teda ei ravinud (tõenäoliselt oli see lihtsalt kokkusattumus). Taotlege kiiresti isiklikku läbivaatust (võite nad isegi koju kutsuda).
Lisa kommentaar