Krooniline neerupuudulikkus kassidel: sümptomid ja ravi

Krooniline neerupuudulikkus on kasside seas üsna levinud haigus, mis tekib peamiselt vanematel loomadel. Briti lühikarvalisi kasse peetakse selle seisundi suhtes vastuvõtlikumaks. Abessiinia, Pärsia tõug Ja Maine CoonidSee haigus on pöördumatu, kuid kui see avastatakse varakult ja ravi alustatakse kiiresti, võib kass elada pikka elu ja nautida head tervist.

Mis on krooniline neerupuudulikkus?

Loomade vereringest pärinevad jääkained sisenevad neerudesse, kus need filtreeritakse toksiinidest, mis seejärel erituvad uriiniga. Neeru nefronid toimivad filtritena. Seisundit, mille korral neerud ei tööta korralikult ja kassi keha mürgitatakse ainevahetusjääkidega, nimetatakse krooniliseks neerupuudulikkuseks.

Kroonilise neerupuudulikkuse teke hõlmab kahte stsenaariumi. Esimesel juhul väheneb toimivate nefronite arv ja allesjäänud on sunnitud töötama suurenenud koormuse all. Teisel juhul on nefronite struktuur häiritud, mille tulemuseks on aeglasem filtreerimiskiirus.

Oluline on teada! KNV-l on mitu staadiumi, olenevalt selle raskusastmest: kompensatsioon, subkompensatsioon, dekompensatsioon ja terminaalstaadium. Kahes esimeses staadiumis on neerupuudulikkuse sümptomid peaaegu märkamatud. Dekompensatsioonistaadiumis on need üsna väljendunud, kuid eluprognoos võib jätkuva toetava ravi korral siiski positiivne olla. Haiguse terminaalstaadium on praktiliselt surmaotsus; sellised kassid tuleb kannatuste lõpetamiseks sageli eutaneerida.

Patoloogia arengu põhjused

Krooniline neerupuudulikkus kassidel võib tekkida vigastuse, mürgiste ainetega kokkupuute või varasema nakkusliku neeruhaiguse (sh viirusliku peritoniidi) tagajärjel. Kroonilist neerupuudulikkust võivad põhjustada ka:

• immuunsüsteemiga seotud haigused;
• nefrolitiaas (neerukivitõbi);
• neerukoe kaasasündinud anatoomilised defektid;
• healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine neerudes.

Sümptomid

See haigus on salakaval, kuna seda avastatakse varajases staadiumis harva: esimesed ilmsed neerupuudulikkuse tunnused ilmnevad alles siis, kui organ töötab nefronite sklerootilise koekahjustuse tõttu vähem kui poole võimsusega. Siiski võivad teatud haigusnähud kassil viidata kroonilise neerupuudulikkuse tekkele. Need sümptomid võivad haiguse eri staadiumides erineda.

Hüvitise ja alakompensatsiooni etapid

Haiguse algstaadiumis kogeb kass kerget halba enesetunnet, aktiivsuse langust ja isutust. Vereanalüüsid näitavad kõrgenenud kreatiniini taseKreatiniin on üks aminohapete ja valkude metabolismi saadustest; selle kõrgem tase (250–300 μmol/l) viitab neerufunktsiooni kahjustusele.

Dekompensatsiooni staadium

Loom on loid, apaatne ja sööb halvasti. Vaatamata rohkele joomisele ilmnevad kassil dehüdratsiooni tunnused, kuna polüuuria (sage urineerimine) eemaldab kiiresti kogu vedeliku. Samuti esineb oksendamist. kõhulahtisus või kõhukinnisus. Kreatiniini tase võib ulatuda 400 μmol/l-ni. Neerukoe struktuurimuutused võivad olla ultrahelis nähtavad. Selles staadiumis on kassidel sageli kõrgenenud vererõhk.

Terminali etapp

See on haiguse viimane staadium, mil looma seisundit peetakse raskeks. Loom kaotab kiiresti kaalu ja lõpetab söömise. Tekib ureemia – organismi mürgistus ainevahetusproduktidega –, mis põhjustab kassil halba hingeõhku. Täheldatakse tõsiseid vere koostise kõrvalekaldeid: kaaliumi- ja fosfaadiioonide kontsentratsioon on kõrgenenud, kaltsiumitase langeb ja kreatiniini tase võib ületada 450 μmol/l. Radiograafid näitavad luutiheduse vähenemist. Rasketel juhtudel võib kassil tekkida kopsuturse.

Diagnostika

Kasside kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) diagnoosimine algab veterinaararsti poolt looma läbivaatuse ja omaniku teatatud sümptomite analüüsimisega. Kui kliinilised tunnused viitavad võimalikule neerupuudulikkusele, tehakse diagnoosi kinnitamiseks vere- ja uriinianalüüsid. Vajadusel võidakse kassile määrata pildiuuringuid, näiteks radiograafiat või ultraheli. Need aitavad tuvastada CRF-i põhjuseid, näiteks: polütsüstiline haigus, kasvajad, urolitiaas.

Diferentsiaaldiagnoosi olulisusest. Laboratoorsed ja pildiuuringud on vajalikud mitte ainult kroonilise neerupuudulikkuse eristamiseks teistest patoloogiatest, vaid ka haiguse käigus tekkivate lisaprobleemide tuvastamiseks: aneemia, vee-elektrolüütide tasakaaluhäired ja mineraalide puudus. Nende uuringute põhjal töötatakse välja neerupuudulikkuse ravistrateegiad ja esitatakse eluprognoos.

Ravi

Sklerootiliste muutuste tõttu oma funktsionaalsuse kaotanud neeru nefroneid on võimatu taastada. Kasside kroonilise neerupuudulikkuse ravi hõlmab meetmeid tervete neerurakkude säilitamiseks ja rahuldava elukvaliteedi säilitamiseks.

1. ja 2. staadiumi kroonilise neerupuudulikkusega kassidele võib piisata minimaalse fosfaatide ja valkude ning suurenenud kaltsiumisisaldusega dieedist. Teie lemmikloom peab seda dieeti pidama kogu elu. Kroonilise neerupuudulikkusega kassidele mõeldud toitu saab valmistada kodus või osta poest valmistatud toitu – peaaegu iga lemmikloomatoidu tootja toodab neeruhaigusega kassidele spetsiaalset terapeutilist konservtoitu. Kuna halvasti funktsioneerivad neerud vajavad toksiinide organismist väljutamiseks rohkem vett, tuleks kassidele anda palju vedelikku.

Kroonilise neerupuudulikkusega 3. ja 4. staadiumi kasside ravi lisaks spetsiaalsele dieedile võib hõlmata järgmist:

• vererõhu pidev jälgimine, vajadusel ravimite võtmine selle alandamiseks;
• oksendamise ajal - gastroprotektorid ja antiemeetilised ravimid;
• aneemia korral - B-vitamiin₁₂ ja hematopoietiin (hormoon, mis stimuleerib punaste vereliblede tootmist);
• hüperkaleemia korral - kaltsiumglükonaadi manustamine;
• fosfori taseme vähendamiseks - kitosaani preparaadid;
• elektrolüütide häirete korrigeerimiseks - tilguti infusioonravi.

Vastus küsimusele "Kui kaua elavad CRF-iga kassid?" on see, et nende eluiga sõltub otseselt õigeaegsest diagnoosimisest ja piisavast ravist. Kui haigus avastatakse varakult ja võetakse kõik vajalikud meetmed selle progresseerumise vältimiseks, võib teie lemmikloom elada sama kaua kui tema terved kaaslased.

Ennetamine

Kasside neerupuudulikkuse vältimiseks on oluline pakkuda neile õiget toitumist – nende toidusedel peaks olema kõik vajalikud toitained. Eakad kassid ja riskirühma kuuluvad tõud peaksid regulaarselt tervisekontrollis käima. Neid kontrolle soovitatakse teha igal aastal ja kaks korda aastas, kui teie lemmikloom on üle 10 aasta vana.

Loomaarst räägib kasside kroonilisest neerupuudulikkusest (CRF): video

Loe ka:

• Fitoelita terved neerud kassidele
• Koterwin kassidele
• Cystofan kassidele