Koletsüstiit koertel: sümptomid ja ravi

Koerte koletsüstiit on sapipõie põletikuline haigus, mis on põhjustatud sapijuhade talitlushäiretest ja sapi kogunemisest. Selle tulemusena muutub sapp söövitavamaks ja viskoossemaks, söövitades elundi siseseinu ja vallandades põletiku. Haigus on sageli krooniline, kuid ravimata jätmise korral võib see süveneda ja lõppeda surmaga. Koletsüstiidil pole algstaadiumis praktiliselt mingeid spetsiifilisi sümptomeid, seega on lemmikloomaomanikel oluline oma lemmiklooma käitumist tähelepanelikult jälgida ja väikseimagi kõrvalekalde korral pöörduda veterinaararsti poole läbivaatuseks ja raviks.

Arengu põhjused

Koletsüstiidi arengut võivad provotseerida järgmised tegurid:

• Ebaõige toitumine: ületoitmine või pikad pausid söögikordade vahel, halva kvaliteediga toit, koertele kahjulikud toidud (suitsutoidud, vorstid), ebapiisav veetarbimine kuivtoidu söötmisel, A-vitamiini puudus.
• Nakkushaigused: koletsüstiit võib tekkida tüsistusena pärast enteriiti, katku, salmonelloosi ja teisi haigusi, mille puhul mikroorganismid tungivad sapijuhade kaudu sapipõide, põhjustades põletikulisi protsesse.
• Ussnakkused (eriti levinud toore liha söötmisel): parasiidid settivad siseorganitesse ja eritavad mürgiseid aineid, mis kanduvad verega, sealhulgas sapipõide, põhjustades selle limaskestade ärritust ja põletikku.
• Seedetrakti patoloogiad (koliit, gastriit, pankreatiit, haavandid).
• Sapikivid. Liikudes võivad need kahjustada sapipõie seinu ja blokeerida selle kanaleid.
• Pärilik ja tõuline eelsoodumus.
• Sapipõie struktuurilised kõrvalekalded, mis kahjustavad sapi voolu. Need võivad olla kaasasündinud või põhjustatud kõhutraumast.

Patoloogia sümptomid

Koertel võib koletsüstiit esineda kahel kujul: krooniliselt või ägedalt. Esimene kulgeb sageli ilma ilmsete sümptomiteta. Hoolika jälgimise korral võib aga märgata järgmisi sümptomeid:

• perioodilised soolehäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
• vähenenud aktiivsus, unisus;
• isu vähenemine ja kaalulangus;
• oksendamise hoogud;
• tuhmus ja juuste väljalangemine, dehüdratsioonist tingitud kuiv nahk;
• uriini ereoranž toon (suurenenud bilirubiini kontsentratsiooni tõttu);
• Lemmiklooma tavaline asend on lamades kõhuli, selg kaarjas ja käpad sisse tõmmatud.

Ravi puudumisel või ravi vale valiku korral progresseerub krooniline koletsüstiit ägedasse staadiumisse, mida iseloomustavad:

• limaskestade ja naha kollasuse ilmnemine;
• väljaheite värvimuutus;
• temperatuuri tõus nakkusprotsesside või parasiitide aktiivsuse tõttu;
• puhitus ja suurenenud gaaside moodustumine terava ebameeldiva lõhnaga;
• ärevus või ilmne valu maksa piirkonna palpeerimisel;
• palavik ja septiline šokk;
• kanalite blokeerimine ja kivide kogunemine sapipõies.

Tähtis! Koletsüstiidi ägenemine on koerale eluohtlik. Kui sapijuhad ummistuvad, venib sapipõis järk-järgult, suurendades rebenemise ohtu, mis võib viia peritoniit ja lemmiklooma surm.

Diagnostilised meetodid

Koletsüstiidi diagnoosimiseks teeb veterinaararst lemmikloomale kliinilise läbivaatuse, mis hõlmab kohustuslikku kõhu palpatsiooni ning limaskestade, karvkatte ja naha hindamist. Haiguse kinnitamiseks tehakse järgmist:

• üldine vereanalüüs põletikuliste protsesside tuvastamiseks (leukotsüütide ja ESR-i taseme tõusuga);
• uriini ja väljaheidete analüüs bilirubiini taseme määramiseks;
• Kõhuõõne ultraheli sapijuhade ummistuse ja koletsüstiiti provotseerivate patoloogiate tuvastamiseks;
• Röntgendiagnostika kivide olemasolu/puudumise kohta;
• Maksa biopsia sapi viskoossuse ja ummistuse määramiseks.

Haiguse ravi

Veterinaararst määrab koletsüstiidi ravimeetodi kliinilise pildi, looma individuaalsete omaduste ja kaasuvate haiguste olemasolu põhjal. Hädaolukordades, kus peritoniit on ohus, tehakse kahjustatud organi eemaldamiseks kiireloomuline kirurgiline protseduur, mida nimetatakse laparotoomiaks. Muudel juhtudel on ette nähtud kompleksne ravimteraapia, mille eesmärk on:

• ainete toksiliste mõjude ja keha dehüdratsiooni tagajärgede kõrvaldamine;
• haiguse põhjuste kõrvaldamine;

Nendel eesmärkidel võib ette näha järgmist:

• Antibiootikumravi – kui koletsüstiidi nakkuslik põhjus on tuvastatud, et kõrvaldada patogeenne mikrofloora, mis põhjustab haiguse ägedat vormi. Ravimid määratakse pärast konkreetse patogeeni kindlakstegemist. Tsefalosporiine peetakse kõige ohutumaks.

Tähtis! Tetratsükliini ravimid, millel on maksale negatiivne mõju, ei ole koletsüstiidi raviks rangelt sobivad.

• Intravenoossed lahused – dehüdratsiooni (glükoos, soolalahus, reopolüglütsiin) kõrvaldamiseks, toksilise maksakahjustuse vähendamiseks (kaltsiumglükonaadiga soolalahus)
• Parasiidivastane ravi – hävitab parasiite, mis võivad elada soolestikus, maksarakkudes, kopsudes, veres ja ajus. Ravimid valitakse nii ümarusside kui ka tsestoodide (Troncil, Pratel, Milprasoon, Pirantel).

• Parasiitide hävitamise järgselt organismi detoksifitseerimiseks toetav ravi: enterosorbendid, probiootikumid.
• Spasmolüütikumid – kõhu seinte, sapipõie lõdvestamiseks ja valu vähendamiseks (No-shpa, atropiinsulfaat).
• Valuvaigistid – tugeva valu korral (Baralgin, Besalol).
• Kolereetilised ravimid: Allochol, magneesiumsulfaat, kolagon, ursodeoksükoliinhape (sapi vedeldamiseks).
• Hepatoprotektorid – maksafunktsiooni taastamiseks (Essentiale forte, LIV-52, Heptraal).
• Füsioteraapia (välja arvatud ägedad juhtumid) – sapipõie seinte lõdvestamiseks, vereringe stimuleerimiseks ja valu vähendamiseks. Termoprotseduurid määratakse pärast koera eelnevat läbivaatust.

Ravimi annuse ja kestuse peaks määrama veterinaararst. Koera omanik peaks järgima juhiseid ja mitte katkestama ravi enneaegselt, isegi kui rasked sümptomid kaovad.

Eridieet

Koletsüstiidi efektiivse ravi oluline element on spetsiaalne dieet, mis minimeerib seedetrakti koormust. See eeldab kahtlase kvaliteediga kuivtoidu asendamist valmistoidu või loodusliku toiduga. Loodusliku toidu söötmisel on lubatud järgmine:

• tailiha (kalkun, kana, veiseliha);
• pudrud (tatar, riis);
• madala rasvasisaldusega piimatooted (kodujuust, suhkrutamata kääritatud piimatooted);
• munad;
• A-vitamiini sisaldavad kuumtöödeldud köögiviljad (porgandid, kõrvits);

Optimaalne raviskeem on vähemalt viis väikest einet. Toit peaks olema värske, soe ja püreestatud. See raviskeem soodustab sapipõie ja maksa normaalset talitlust, ennetades ummistusi. Rasketel juhtudel on soovitatav söötmiste vahel 12–24-tunnine paus. Soovitatav on säilitada toitumisrežiim mitte ainult ravi ajal, vaid ka pärast lemmiklooma taastumist.

Loe ka:

• Vere oksendamine koeral
• Miks koeral kõht koriseb ja mida teha?
• Enterokoliit koertel: sümptomid ja ravi