Glaukoom kassidel: sümptomid ja ravi

Glaukoom on haigus, mis viib kassidel sageli täieliku nägemiskaotuseni, kui omanikud mingil põhjusel ei märka varajasi sümptomeid ja ei alusta ravi õigeaegselt. Selles artiklis selgitame üksikasjalikult, kuidas seda ohtlikku haigust oma lemmikloomal diagnoosida ja milliseid ravivõimalusi veterinaararst tänapäeval pakkuda saab.

Esinemise tüübid ja põhjused

Kassidel esinev glaukoom on tihedalt seotud silmasisese rõhu (IOP) tõusuga üle 25 mmHg. Suurenenud silmasisene rõhk, olenemata sellest, kas selle põhjuseks on mis tahes põhjus, on esialgu asümptomaatiline, kuid hilisemates staadiumides võib see põhjustada tugevat valu, mis viib nägemisnärvi kokkusurumiseni ja pöördumatu nägemiskaotuseni.

Mõnedel tõugudel võib haigus olla pärilik. Päriliku primaarse glaukoomi risk Pärslased, Siiami ja kassid Birma tõug.

Statistika kohaselt on nende loomade patoloogia tekkimise tõenäosus 3-4 korda suurem ja haigus mõjutab kõige sagedamini mõlemat silma, kuid glaukoom võib esineda mis tahes tõu kassidel, kuna haiguse põhjused on väga mitmekesised:

• geneetika;
• vigastused;
• kroonilised silmahaigused;
• neoplasmid.

Enne ravi määramist peab veterinaararst kindlaks määrama glaukoomi tüübi, algpõhjuse ja nägemisnärvi kahjustuse ulatuse. Nende parameetrite tundmine võimaldab valida konkreetse looma jaoks efektiivse ravi ja prognoosi.

Primaarne glaukoom

Praktikas diagnoositakse seda üsna harva ja selle võivad põhjustada:

• geneetiline eelsoodumus;
• silma struktuuri omadused;
• silmasisese vedeliku liigne sekretsioon;
• kassipoja emakasisese arengu patoloogiad (emakas esinenud infektsioonide tõttu).

Primaarne glaukoom mõjutab sageli mõlemat silma. Algselt võib seisund avalduda ainult ühes silmas, kuid aja jooksul võib see mõjutada ka teist.

Primaarse glaukoomi iseloomulikud sümptomid võivad tekkida igas vanuses, kuid kõige sagedamini esimesel eluaastal. Kui diagnoosi ei panda kiiresti ja haigus jääb pikka aega avastamata, kannatab loom täieliku nägemiskaotuse all ja nägemise taastumise võimalus puudub.

Avatud nurga glaukoom (POAG) enamasti areneb see järk-järgult, varases staadiumis praktiliselt ilma sümptomiteta.

Suletud nurga glaukoom (CACG) See võib areneda järk-järgult, kuid sageli on see äge. Täielik pimedus PGUG korral tekib kiiremini ja haigus ise põhjustab sageli tugevat valu.

Teisene glaukoom

See esineb oluliselt sagedamini kui primaarne glaukoom ja on mitmesuguste krooniliste silmahaiguste põhjustatud protsesside tagajärg. Kasside sekundaarse glaukoomi kõige levinumad põhjused on:

• neoplasmid (eriti silmasisene neoplaasia);
• uveiit (silma veresoonte membraani põletik);
• katarakt (katarakt);
• silmasisene hemorraagia (kõige sagedamini hüphema);
• läätse dislokatsioon või subluksatsioon.

Silmavedeliku väljavool võib olla häiritud ka silmavigastuse tagajärjel. Kuid olenemata põhjusest on suurenenud silmasisene rõhk tõsine probleem, mis vajab kiiret diagnoosimist ja ravi.

Glaukoomi staadiumid ja iseloomulikud sümptomid

Glaukoomi peamine oht seisneb selles, et algstaadiumis kulgeb haigus peaaegu alati asümptomaatiliselt ja selleks ajaks, kui omanik saab iseloomulikke sümptomeid palja silmaga näha, on nägemisnärvi kahjustus juba liiga tugev.

Kokku on kolm etappi:

Kahjuks diagnoositakse kassidel glaukoomi sageli terminaalses staadiumis, kui ravimravi ei suuda enam seisundit oluliselt parandada ja nägemise kaotus on pöördumatu.

Diagnostilised meetodid

Kui teie lemmikloom kuulub riskirühma kuuluvasse tõugu, ärge oodake esimeste ilmsete sümptomite ilmnemist, sest tänapäeval saab kassidel glaukoomi testida isegi siis, kui nad on täiesti asümptomaatilised.

Kõige efektiivsem meetod on silmasisese vedeliku rõhu mõõtmine (oftalmotonomeetria). Loomaarst saab teie visiidi ajal teha uuringuid, kasutades selleks sobivaid seadmeid. Kui mõõtmised näitavad rõhku üle 25 mmHg või kui silmade näitude erinevus on suurem kui 7–8 mmHg, võib olla vajalik silmasisest rõhku langetada ning tagada selle näitaja ja silma seisundi pidev jälgimine.

Kõrge silmasisese rõhu põhjuse väljaselgitamiseks (kui kahtlustatakse sekundaarset glaukoomi) võib veterinaararst soovitada ka teisi kaasaegseid uuringumeetodeid:

• gonioskoopia;
• silmapõhja oftalmoskoopia;
• Silmade ultraheli;
• tomograafia;
• biomikroskoopia.

Ravimeetodid

Haiguse parima ravi määramiseks peab arst kindlaks tegema looma glaukoomi staadiumi (milline on nägemise kaotuse aste), diagnoositud haiguse tüübi ja vedeliku äravoolu probleemi põhjuse.

Ravimiteraapiat saab läbi viia kodus kogu looma elu jooksul ja see seisneb spetsiaalsete ravimite manustamises, mille eesmärk on:

• silmavedeliku sekretsiooni vähenemine;
• suurenenud väljavool;
• silmakudede verevarustuse parandamine;
• võidelda põletikuga.

Kui sekundaarne glaukoom tekib kroonilise haiguse tagajärjel, peab veterinaararst kõigepealt määrama ravi primaarse haiguse ja glaukoomi raviks.

Kui glaukoom avastatakse varases staadiumis ja ravi valitakse õigesti, on enamikul juhtudel võimalik silmasisest rõhku (IOP) pika aja jooksul (mõnikord kogu looma eluea jooksul) kontrollida, vältides nägemise halvenemist.

Millal nad pöörduvad kirurgilise ravi poole?

1. Ravimiteraapia ei anna tulemusi.
2. Loom kannatab tugeva valu käes.
3. Nägemine on täielikult kadunud ja inimlikum on mitte proovida glaukoomi ravida, vaid lihtsalt eemaldada kahjustatud silm, vabastades kassi haigusega seotud sümptomitest.

Mõlemal juhul soovitavad arstid drenaaži või laseroperatsiooni. Kui nägemine on aga pöördumatult kadunud, saab silma eemaldada mitmesuguste tehnikate abil (sealhulgas hilisem proteesimine).

Ennetamine

Puuduvad glaukoomi ennetamise meetodid, mis garanteeriksid loomal selle haiguse teket. Sekundaarse glaukoomi ennetamine hõlmab kõigi silmahaiguste kiiret ravi.

Samuti on soovitusi haiguse varajaseks avastamiseks, kui glaukoomi progresseerumist on ravimitega veel võimalik peatada. Nende hulka kuuluvad regulaarsed silmakontrollid veterinaar-silmaarsti juures.

Loomaarsti nõuanded

Täpsema teabe saamiseks selle kohta, kuidas haigus areneb ja miks glaukoomi nägemiskaotus on pöördumatu, vaadake seda videot.

Loe ka:

• Miks kassidel on vesised silmad?
• Panoftalmiit kassidel: sümptomid ja ravi
• Kassi silm läks valgeks