Hüpertroofiline kardiomüopaatia kassidel
Hüpertroofiline kardiomüopaatia on orgaaniline haigus, mida iseloomustab südame vasaku vatsakese seinte paksenemine. See häirib elundi normaalset toimimist, võib põhjustada rasket südamepuudulikkust ning viia puude või isegi surmani.
Sisu
HCM-i arengu põhjused
Kasside hüpertroofilist kardiomüopaatiat diagnoositakse kõige sagedamini keskealistel isastel. Steriliseerimine ja kastreerimine ei mõjuta HCM-i tekkeriski. Müokardi hüpertroofia põhjused ei ole alati selged. Geneetiline (tõu) eelsoodumus on peamine tegur. Teatud kassitõud, näiteks Maine Coonid, Ragdollid, Sfinksid ja Briti lühikarvalised, on selle seisundi tekkele vastuvõtlikumad.
HCM-i arengut võivad käivitada süsteemsed haigused:
- arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk),
- müokardi isheemia (südamelihase lihaste verevarustuse häire, mis moodustavad vatsakeste seinte paksuse pärgarterite ahenemise tõttu),
- hüpertüreoos (kilpnäärmehormoonide liigne tootmine).
Eelpoolmainitud patoloogilised seisundid suurendavad kudede hapnikutarbimist, koormavad kassi südant täiendavalt ja võivad põhjustada müokardilihase anatoomilisi muutusi. Teatud ravimite, näiteks hormonaalsete ravimite pikaajaline tarvitamine võib samuti suurendada kasside kardiopaatia tekkeriski.
Kardiomüopaatia ilmingud kassidel
Kardiomüopaatiat liigitatakse sümmeetriliseks või asümmeetriliseks. Esimesel juhul suureneb vatsakeste seinte paksus, teisel juhul aga on mõjutatud ainult vatsakestevahelise vaheseina ülemine osa. HCM-i sümptomid sõltuvad vatsakese hüpertrofeerunud piirkondade asukohast. Näiteks apikaalse vormi korral vatsakeste väljavoolutee takistust (osalist blokeerimist) ei esine.
Kõige levinumad kardiomüopaatia sümptomid kassidel on järgmised:
- Kiire hingamine ja õhupuudus – teie kass võib hakata kiiremini ja raskemini hingama isegi puhkeolekus.
- Kähe köha, mis on tingitud kõri seinte tursest või vedeliku kogunemisest kopsudesse.
- Söögiisu vähenemine ja kaalulangus - loom võib keelduda söömast keha üldise nõrgenemise või seedesüsteemi turse tõttu.
- Suurenenud väsimus ja üldine nõrkus. Kass muutub vähem aktiivseks, näitab tavapärasest vähem huvi mängude või jalutuskäikude vastu ning väsib kiiresti isegi minimaalse füüsilise aktiivsuse korral.
- Kaelaveenide paksenemine – kassi kaelaveenid võivad muutuda silmapaistvamaks ja märgatavamaks.
- Turse kõhus või jäsemetes.
- Minestamine või teadvusekaotus aju verevarustuse puudumise tõttu.
On olemas seisund, mida nimetatakse vahepealse püsiseisundi südamesündroomiks (ISCS), mille puhul kassidel esinevad HCM-i kerged sümptomid, nagu kerge väsimus, kerge õhupuudus või aeg-ajalt esinev köha, ei kaasne südamepuudulikkuse tunnustega.
Oluline on märkida, et eespool kirjeldatud sümptomid ei ole alati hüpertroofilise kardiomüopaatia spetsiifilised. Seetõttu peaks diagnoosi panema kvalifitseeritud veterinaararst kliiniliste tunnuste, füüsilise läbivaatuse ning laboratoorsete ja pildiuuringute seeria põhjal.
Diagnostika
Kui kassil kahtlustatakse hüpertroofilist kardiomüopaatiat, algab uuring põhjaliku anamneesi kogumisega. Loomaarst paneb tähele sümptomeid ja riskitegureid, mis viitavad HCM-i võimalikule esinemisele. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mis hõlmab südame kuulamist, vererõhu, hingamissageduse ja pulsi mõõtmist.
Looma üldise seisundi hindamiseks võidakse määrata vere- ja uriinianalüüse. HCM-i diferentsiaaldiagnoos tugineb pilditehnikate kasutamisele, sealhulgas Doppler-sonograafiale, elektrokardiograafiale ja rindkere röntgenülesvõttele. Need meetodid aitavad hinnata südame-veresoonkonna funktsiooni ja tuvastada südames anatoomilisi kõrvalekaldeid. Näiteks HCM-i röntgenuuring näitab vasaku vatsakese ja koja suurenemist.
Ehhokardiograafiat peetakse HCM-i kõige efektiivsemaks diagnostiliseks meetodiks. See mitteinvasiivne ja ohutu test võimaldab visualiseerida ja mõõta südameseinu, klapi seisundit ja üldist südamelihase funktsiooni, samuti hinnata hüpertroofia astet. Enamikul kardiomüopaatiaga kassidest esinevad elektrokardiograafilised kõrvalekalded, sealhulgas vasaku sääreharu blokaadi ja ventrikulaarsete tahhüarütmiate tunnused.
Ravi
Praegu puuduvad meetodid kasside kardiomüopaatia täielikuks ravimiseks. Peamine lähenemisviis on ravimteraapia, mille eesmärk on sümptomite leevendamine ja haiguse progresseerumise aeglustamine. Ravi eesmärk on suurendada vatsakeste täitumist, vähendada ummistust ning ennetada veresoonte arütmiat ja embooliat (ummistust).
Enamik HCM-i raviks mõeldud ravimeid on saadaval tablettide, kapslite, pulbrite, siirupite ja geelide kujul, nii et neid saab kodus kasutada, järgides arsti juhiseid ja kasutusjuhiseid.
Teie veterinaararst võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad teie pulssi kontrollida ja südame koormust vähendada.
Sel eesmärgil kasutatakse veterinaarmeditsiinis järgmist:
- Antiarütmikumid Verapamiil, Sidnofarm, Etatsitsiin.
- Südamelihase kontraktiilsust parandavad ravimid (kardioprotektorid) – Angiosil, Asparkam, Vertex.
- Kaltsiumikanali blokaatorid, mis põhjustavad veresoonte silelihaste lõdvestumist ja vähendavad süsteemset veresoonte resistentsust Amlodipiin, Diltiaseem;
- Beetablokaatorid, mis leevendavad dünaamilist vasaku vatsakese väljavoolutrakti obstruktsiooni ja vähendavad südame löögisagedust: atenolool, propranolool.
- Müokardi düsfunktsiooni vältimiseks kasutatakse kaltsiumikanali blokaatorite rühma kuuluvaid stenokardiavastaseid ja arütmiavastaseid aineid Diltiaseemi ja Verapamiili, samuti Riboksiini, millel on antihüpoksiline ja arütmiavastane toime.
- AKE inhibiitorid kaptopriil, zofenopriil, fosinopriil ja lisinopriil võivad vähendada müokardikoe patoloogilist ümberkujunemist; immunosupressant rapamütsiin peatab ka hüpertroofia progresseerumise.
- Pleuraefusiooni kogunemist saab kõrvaldada toraotsenteesi ja/või diureetikumide (furosemiid, spironolaktoon, hüdroklorotiasiid) abil.
- Hüpertroofilise kardiomüopaatia korral võib välja kirjutada ka β-blokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid: bisoprolool, atenolool, anapriliin.
Vajadusel võib kassile määrata tromboosivastast profülaktikat (aspiriin, klopidogreel, hepariin, varfariin). Südame paispuudulikkuse raskete sümptomitega kassid saavad tavaliselt hapnikutoetust.
Kardiomüopaatia korral määratakse kassidele dieet, mis aitab säilitada südame tervist ja vähendab tüsistuste riski.
Looma toit peaks sisaldama piisavalt toitaineid, kuid olema madala soolasisaldusega. Toidu valikut tuleks arutada veterinaararstiga.
Mõnel juhul võib kasside kardiomüopaatia ravi vajada operatsiooni, näiteks klapirikete korrigeerimiseks või verehüüvete eemaldamiseks. Seda protseduuri kasutatakse kassidel aga harva ja see nõuab spetsiaalset kirurgilist kogemust.
Ennetavad meetmed
Kuigi arvatakse, et paljud HCM-i arengu aspektid on geneetilised, aitavad ettevaatusabinõud vähendada teie kassi selle seisundi tekkimise tõenäosust.
Siin on mõned ennetavad meetmed:
- Planeeritud loomaarsti külastused. Regulaarsed tervisekontrollid aitavad tuvastada teie kassi võimalikke terviseprobleeme, sealhulgas südamehaigusi. Varajane avastamine ja kiire ravi aitavad ära hoida haiguse progresseerumist.
- Tasakaalustatud toitumine. Oluline on pakkuda oma kassile täisväärtuslikku toitu. Antioksüdantide ning E- ja C-vitamiini rikkad toidud on kasulikud südame tervise säilitamiseks. Veterinaararstiga konsulteerimine aitab teil valida õige kassitoidu.
- Stressi ennetamine. Vaimne stress võib negatiivselt mõjutada kassi südame tervist. Toetav elukeskkond ja kroonilise stressi ennetamine võivad vähendada hüpertroofilise kardiomüopaatia riski kassidel.
- Füüsiline aktiivsus. Mõõdukas füüsiline aktiivsus, regulaarne mängimine ja liikumine edendavad teie kassi üldist vormisolekut ja vähendavad südameprobleemide riski.
- Geneetiline testimine. Kui teie kassil on tõusis eelsoodumus HCM-i tekkeks, võib geneetiline testimine olla kasulik haigusega seotud mutatsioonide tuvastamiseks. See aitab teil ja teie veterinaararstil otsustada ennetavate meetmete ja teie kassi konkreetse hoolduse üle.
Loe ka:
Lisa kommentaar