Epocrin kassidele

Kroonilise neerupuudulikkusega kassidele määratakse sageli Epocrin hemoglobiini taseme tõstmiseks. See ravim on eriti oluline postoperatiivsel perioodil, kui punaste vereliblede arv langeb ja kass muutub letargiliseks.

Tööpõhimõte

Epocrinum on erütropoeesi stimulaator, mis soodustab müotoosi ja punaste vereliblede küpsemist. Epoetiin alfa (Epocrinumi rahvusvaheline nimetus) on identne loodusliku erütropoetiiniga, neerude poolt toodetava hormooniga, mis kontrollib punaste vereliblede tootmist. Epocrinum aitab kiiresti suurendada hemoglobiini ja hematokriti taset, parandades üldist verevoolu kudedesse ja organitesse ning toetades südamefunktsiooni.

Kasutamisnäidustused

Loomaarstide arvamused EpoCrini sobivuse kohta kassidele on erinevad. Mõned usuvad, et see võib suurendada punaste vereliblede tootmist, teised aga on selle vastu, väites, et EpoCrin on rekombinantselt toodetud inimese erütropoetiin ja imetajarakud sisaldavad seda kodeerivat geeni. Statistika kohaselt toimub selle hormooni antikehade tootmine 30% juhtudest, kus ravim on välja kirjutatud. Ülejäänud 70% loomadest ravitakse sellega edukalt. Selle kasutamise näidustused on järgmised:

• Aneemia kroonilise neerupuudulikkuse korral, sealhulgas hemodialüüs.
• Luuüdi toksiline depressioon neerudes endogeense erütropoetiini sünteesi vähenemise tõttu.
• Hüpovitaminoos B6 ja B
• Raua imendumise häire soolestikus.
• Aneemia kasvaja arengus.

Epocrin ei ole aneemia imerohi. Selle ravimi sobivuse kindlakstegemiseks on vaja teha vere keemiline analüüs. Oma rauasisalduse teadmine on ülioluline. Varases staadiumis võib proovida vähem drastilisi meetmeid: rauapreparaate, B12-vitamiini ja foolhapet. Epoetiin alfat kasutatakse siis, kui hematokrit langeb alla 19.

Vabastusvorm

Ravim on saadaval ainult lahusena subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks. Kassidele manustatakse Epocrini ainult subkutaanselt. Üks ampull sisaldab 1 ml lahust. Toimeaine alfaepoetiin on saadaval annustes 1000, 2000, 4000 või 10 000 RÜ.

Annustamine

EpoCrini juhised ei täpsusta kasutamist kassidel, seega peaks ravimit määrama ainult veterinaararst pärast laboratoorsete testide läbimist. Keskmine annus on 50–200 ühikut/kg iga 3–4 päeva järel. Näiteks kui toimeaine kontsentratsioon on 1000 RÜ, siis 6 kg kaaluvale kassile on vaja ühte 0,3 ml süsti. Keskmiselt, kui hematokriti ja hemoglobiini tase on poole normist, on soovitatav annus 150 ühikut/kg. Vaja on teha kolm kuni neli süsti, millele järgnevad korduvad laboratoorsed testid.

Ravimit tuleks säilitada ja transportida ainult madalal temperatuuril. Avatud ampullist piisab 2-3 kasutuskorraks, olenevalt ettenähtud annusest. Ravimi riknemise vältimiseks võib selle tõmmata insuliinisüstlasse ja hoida külmkapis.

Ravi omadused

Epocrinumit määratakse koos rauapreparaatidega. Nende hulka võivad kuuluda Hemobalance või Ferum Lek. Viimast manustatakse koos B12-vitamiiniga. See raviskeem ei garanteeri aga vereanalüüside 100% paranemist. Kassi tervise jälgimine iganädalaselt on hädavajalik. Kuna loomadel tekivad sageli ravimi vastu antikehad, võib hematokrit esialgu suureneda ja seejärel järsult langeda. Positiivne efekt võib kesta kaks kuni kolm kuud, mille järel hakkavad tulemused halvenema.

Epocrinumi võtmist ei tohiks järsult lõpetada. Kui kassil diagnoositakse krooniline neerupuudulikkus ja rauapreparaatide manustamine ei ole efektiivne, tuleb profülaktilisi süste teha üks kord nädalas, jälgides retikulotsüütide, punaste vereliblede ja hemoglobiini taset.

Veterinaarpraktikas on välja töötatud kaks raviskeemi:

• 3-4 süstist koosnev kuur, mida korratakse kahe kuu pärast. See raviskeem sobib loomadele, kellel ei saavutata hemoglobiinitaseme püsivat remissiooni.
• EpoCrini kuur annuses 100–150 ühikut/kg (3–4 päeva jooksul), millele järgnevad vereanalüüsid ja katse tõsta hematokriti 30–35-ni. Positiivsete tulemuste korral manustatakse ravimit profülaktiliselt üks kord nädalas. Korduvanalüüs tehakse 20 päeva pärast. Kui tulemused on normaalsed (ja kassil on diagnoositud krooniline neerupuudulikkus või vähk), säilitatakse säilitusannus.

Hind

Epocrin on üsna kallis. Kassidele piisab 1000–2000 RÜ annusest alfaepoetiini. 10 ampulli pakend maksab 2500–4000 rubla. Ideaalis tuleks ravimit apteegist eraldi osta.

Loomaarstide arvustused

Maxim Petrovich, 5-aastase kogemusega veterinaararst:

"Ma kirjutan kassidele sageli välja Epocrini. Vaatamata statistikale (see ravim ei sobi igale loomale) on asendaja leidmine keeruline. Tänu sellele päästan oma patsientide elusid."

Margarita, 7-aastase kogemusega veterinaararst:

"Ma kirjutan seda ravimit oma kassidele hemoglobiinitaseme tõstmiseks; efekt on tavaliselt märgatav pärast ühte kuuri. Epoetiin alfa talumatuse korral kasutan darbepoetiini; need ravimid on odavamad ja neil on õrn, üks kord nädalas manustatav raviskeem."

Omanike arvustused

Žanna:

"Minu 2,5 kg kaaluva kassi punaste vereliblede arv oli 2,05 miljonit/μL ja hematokrit oli 0,1. Talle määrati ravikuur. Ajakava oli üks annus iga kolme päeva tagant. Enne ravi oli ta väga loi; märkasin mõju pärast teist süsti. Ainus miinus on see, et süst on väga valus."

Boris:

"Minu kass on seda ravimit profülaktiliselt juba kuus kuud võtnud. Esmalt kontrollisime kiiremas korras tema vereanalüüse. Kontrollime regulaarselt tema rauasisaldust, retikulotsüüte ja punaseid vereliblesid. Kõik on normaalne. Loomaarsti soovitusel anname talle rauapreparaate nädal enne EpoCrini manustamist."

Loe ka:

• Hemobartonelloos kassidel: sümptomid ja ravi
• Krooniline neerupuudulikkus kassidel: sümptomid ja ravi
• Aneemia kassidel