Närvisüsteemi haigused koertel

Koerte närvisüsteemi põletikulised haigused on suur rühm patoloogiaid, sealhulgas erineva päritoluga meningomüeloentsefaliit ja meningoentsefaliit.

Meningiit on kesknärvisüsteemi katvate membraanide põletik, müeliit on seljaaju põletikuline protsess ja entsefaliit on ajukoe põletik. Meningiidi korral on patoloogilises protsessis kaasatud subarahnoidaalne ruum. Lihtsamalt öeldes muutuvad närvirakke sisaldavad koed põletikuliseks.

Koerte närvisüsteemi põletikulised haigused

Veterinaarpraktikas ei ole meningiiti ja entsefaliiti tavaks pidada eraldi haigusteks, kuna need tekivad kolju sisemiste struktuuride anatoomilise läheduse tõttu sageli samaaegselt. Seetõttu kasutatakse üldmõistet meningoentsefaliit.

Kuigi seda haigust ei saa nimetada laialt levinud haiguseks, on see koerte neuroloogiliste patoloogiate seas üsna levinud, olenemata põhjusest.
Põletikuline haigus, näiteks meningoentsefalomüeliit, jaguneb tavaliselt kahte tüüpi:

• mittenakkuslik
• nakkav

Tavaliselt võivad nakkavat meningoentsefalomüeliiti põhjustada bakterid, seened, algloomad, parasiidid, riketsia ja viirused. Aju parenhüümi kahjustuse tunnused on parasiitide, viiruste ja algloomade põhjustatud infektsioonide korral selgemini väljendunud, samas kui bakteriaalsed infektsioonid kipuvad hõlmama selgemini väljendunud meningealkahjustusi.
Kui põletikulist protsessi põhjustab riketsia või seened, võib täheldada nii meningealmembraanide kui ka aju parenhüümi kahjustusi, st täheldatakse hajusaid sümptomeid.

Haigused nagu steroidsõltuv meningiit, granulomatoosne meningoentsefaliit ja mõned spetsiifilised meningoentsefaliitid, mis on levinud mitmetel koeratõugudel, liigitatakse närvisüsteemi mittenakkuslikeks põletikulisteks haigusteks. Mõned tõendid viitavad sellele, et nende areng on tingitud immunoloogilisest häirest. Neid ravitakse edukalt glükokortikoidide immunosupressiivsete annustega.

Põletikuline protsess - granulomatoosne meningoentsefaliit

Loomadel esinevat mitte-mädast põletikulist protsessi nimetatakse granulomatoosseks meningoentsefaliidiks. Haiguse progresseerumisel tekib kesknärvisüsteemis difuusne või fokaalne kahjustus.
Veterinaarmeditsiinis eristatakse selle protsessi kolme vormi:

• Piiratud meningoentsefaliit, mida iseloomustab ajutüve kahjustus.
• Dissemineeritud granulomatoosne meningoentsefaliit, mida iseloomustab väikeaju ja emakakaela seljaaju, alumise ajutüve ja suuraju kahjustus.
• Optiline granulomatoosne meningoentsefaliit, mis mõjutab nägemisnärve ja silmi.

Granulomatoosse meningoentsefaliidi täpne põhjus on teadmata. Mõned tõendid viitavad sellele, et see haigus on immuunvahendatud. Raviks määratakse glükokortikoide, kuid tulemust ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata. Kui haigus progresseerub kiiresti, on prognoos üldiselt halb.

Müasteenia koertel

Müasteenia koertelMüasteenia on neuroloogiline häire, mis härib närviimpulsside ülekannet lihastesse, põhjustades tugevat lihasnõrkust ja väsimust. Eristatakse kaasasündinud ja omandatud müasteenia vorme. Omandatud vorm on kõige sagedamini seotud autoimmuunprotsessidega, mille puhul immuunsüsteem ründab organismi enda rakke.

Müasteenia peamised sümptomid koertel:

• jäsemete nõrkus, ebakindel kõnnak, lonkamine;
• neelamisraskused, lämbumisoht;
• lihaskrambid ja -värinad;
• kiire väsimus isegi vähese pingutusega;
• Rasketel juhtudel tekivad ajutise halvatuse episoodid, eriti pärast füüsilist aktiivsust.

Koerte müasteenia ravi eesmärk on sümptomite vähendamine ja tüsistuste ennetamine. Loomaarst võib välja kirjutada antikolinesteraasi ravimeid, mis parandavad närviimpulsside ülekannet. Autoimmuunse vormi korral kasutatakse ka immunosupressante. Soovitatav on pakkuda puhkust ja vältida liigset füüsilist koormust.

Erinevate tõugude koertel

Steroidsõltuv meningiit koos polüartriidiga võib beagle'itel areneda valusündroomiks. Tavaliselt kogeb loom haiguse käigus tugevat valu kaelalülis. Kuna steroidide manustamisega on võimalik saavutada selle haiguse täielik remissioon, võib eeldada, et selle põhjuseks on immuunhäired.

Berni alpi karjakoerad on väga vastuvõtlikud sellistele haigustele nagu polüarteriit janekrotiseeriv vaskuliitNagu eelmisel juhul, pole selle tõu koerte meningiidi täpne põhjus veel kindlaks tehtud, kuid kui looma ravitakse steroididega, kaovad kõik kliinilised ilmingud.

9 kuu kuni 4 aasta vanused mopid on meningoentsefaliidi tekkeriskis. See haigus progresseerub tavaliselt kiiresti ja sellel on halb prognoos. Meningoentsefaliidi algstaadiumis kogevad mopid krampe ja kesknärvisüsteemi hajusat kahjustust. Koerad võivad kõndides jalgu sassi ajada, ringiratast liikuda, pead vastu seinu põrutada, kogeda kaelavalu ja lõpuks pimedaks jääda. Sellised loomad surevad tavaliselt 2-3 nädala jooksul ning ravi steroidide ja krambivastaste ravimitega on ebaefektiivne.

Sõltuvalt sellest, kui tugevalt konkreetne piirkond on mõjutatud, võivad kesknärvisüsteemi põletikulise haiguse kliinilised ilmingud olla väga erinevad - fokaalsed, difuussed või kiiresti arenevad fokaalsest difuusseks.

Koertel esineva meningiidi peamised sümptomid on palavik ja kaelavalu. Haigestunud koer ei taha rihma otsas kõndida, muutub puudutuste suhtes ülitundlikuks ja tal esineb kaelalihaste jäikus. Rasketel juhtudel võib täheldada ka külgmist rühti, esijäsemete ülesirutust ja opistotonust.

Diagnoos ja ravi

Meningoentsefaliidi diagnoosimisel ja põhjuse kindlakstegemisel kaalutakse tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Tserebrospinaalvedeliku kogumine toimub anesteesia all ja seda peetakse suhteliselt riskantseks protseduuriks. Üldnarkoosis tehakse ka mitteinvasiivseid pildistamismeetodeid, nagu MRI ja KT. Neid meetodeid ei peeta loomale ohtlikuks, kuid kahjuks ei anna KT-uuringu andmed alati täpset diagnoosi.

Looma terapeutiline ravi sõltub suuresti haiguse algpõhjusest. Tavaliselt kasutatakse enamikul juhtudel immunosupressiivsetes annustes steroide, sümptomaatilist ravi ja antibiootikume. Prognoos sõltub alati algpõhjusest, kuid steroidsõltuva entsefaliidi korral on prognoos kahjuks halb.

Kas teil on küsimusi? Võite esitada küsimusi meie veebisaidi veterinaararstile allpool kommentaarides, kes vastab neile esimesel võimalusel.