Lyme'i tõbi koertel: sümptomid ja ravi

Lyme'i tõbi, tuntud ka kui puukborrelioos, on puukide kaudu leviv nakkushaigus. See võib mõjutada mitte ainult koeri, vaid ka inimesi. Selle haiguse salakaval olemus seisneb selles, et sümptomid on väga erinevad ja ilmnevad märkimisväärse aja jooksul (mitu nädalat või isegi kuu). Seetõttu ei ole alati võimalik kliinilisi ilminguid koheselt seostada varasema hammustusega. Selle tulemusena ei saa koerad õigeaegset ja piisavat ravi, mis viib Lyme'i tõve progresseerumiseni ja negatiivsete tagajärgede tekkeni.

Üldised omadused

Puukborrelioos tekib koertel ja teistel loomadel, aga ka inimestel, pärast nakatunud puugi hammustust. Vabalt ringi liikuvad metsloomad ja lemmikloomad on samuti nakkusele vastuvõtlikud. Haigus ei levi otsese kontakti kaudu, seega ei ole vaja muretseda nakatumise pärast, kui lemmikloomal haigus diagnoositakse. Siiski on ohutusabinõud siiski vajalikud.

Lyme'i tõve sümptomid ei ilmne kohe ja võivad algstaadiumis sarnaneda tavalise haigusega. Aja jooksul haigus progresseerub, mõjutades erinevaid organeid, mis võib samuti diagnoosi raskendada. Seetõttu on õigeaegse ravi alustamiseks oluline registreerida oma koera puugirünnakud ja kui teie koera seisund halveneb, pöörduda veterinaararsti poole. Oluline on teavitada veterinaararsti kõikidest varasematest hammustustest, isegi kui need toimusid 1-1,5 kuud tagasi.

Lyme'i tõbe (borrelioosi) põhjustavad spirokeetid (teatud tüüpi bakterid) perekonnast Borrelia burgdorferi. Haigustekitaja siseneb looma või inimese kehasse nakatunud puugi sülje kaudu. Haigustekitaja kandub lümfi ja vereringe kaudu erinevatesse organitesse, põhjustades düsfunktsiooni. Kui Borrelia sureb, vabastavad nad endotoksiini, mis vallandab ebanormaalsed immuunvastused.

Nakatumisteed

Haigus on kõige levinum põhjapoolkeral. Iksodiidipuugid, nakkuse peamised vektorid, on võrdselt levinud nii Ameerika kui ka Euraasia mandril. Nad rändavad lindude abiga. Neid leidub kõige sagedamini segametsades ja kõrge rohuga aladel.

Puukide hooajaline aktiivsus algab varakevadel, vaibub jaanipäeva kuumalaine ajal ja jätkub septembris. Lyme'i tõve nakatumise oht on suurim mais, kui rohi on piisavalt kõrge, et parasiit saaks kergesti imetajateni rännata.

Borrelia elab puukide soolestikus, seega ei pruugi nakkus tekkida esimese 24 tunni jooksul pärast hammustust. Seetõttu on oluline oma koera pärast jalutuskäiku uurida ja kõik puugid (sh ketselitserad) kohe eemaldada.

Puugihammustuse järel võivad inimesed nakatuda ka Lyme'i tõvesse. Kui koer on nakatunud, ei kujuta see endast inimestele ohtu. Siiski tuleb märkida, et nakkus võib tekkida silma konjunktiivi kaudu, kui patogeen sellega kokku puutub. See võib juhtuda siis, kui puugi keha purustatakse, kui omanik selle loomalt eemaldab. Seetõttu on oluline parasiidid eemaldada äärmise ettevaatusega, jälgides, et neid ei kahjustataks.

Kuna patogeen võib koera organismis pikka aega püsida, on vereülekannete ajal ülekandumise oht. Samuti on registreeritud emakasisese infektsiooni juhtumeid. Kõige sagedamini on aga tagajärjeks loote surm.

Kliinilised ilmingud

Koertel on Lyme'i tõbi tavaliselt asümptomaatiline. Haigus võib pikka aega asümptomaatiline püsida või varjata end mitmesuguste muude haiguste all, muutudes lõpuks krooniliseks. Sümptomid ilmnevad tavaliselt ägedas staadiumis ja võivad hõlmata järgmist:

• palavik, kõrge kehatemperatuur;
• üldine letargia, depressioon;
• halb isu, mis peagi areneb täielikuks söömisest keeldumiseks;
• lihasvalulikkus;
• suurte liigeste (küünarnuki, põlve, kanna jne) valu ja patoloogiline suurenemine.

Allpool on tabel, mis annab sümptomitest täieliku ülevaate:

Sageli on sümptomid sarnased teiste haigustega, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist.

Koertel Lyme'i tõve progresseerumisel muutuvad sümptomid selgemaks:

• loomal on mädane artriit (põletikuline liigesehaigus);
• sünoviit (liigese sünoviaalmembraani põletik);
• lonkamine;
• suurenenud lümfisõlmed.

Liigeste patoloogia on koertel Lyme'i tõve kõige iseloomulikum sümptom. Esimesena kahjustuvad hammustuskohaga vahetult külgnevad liigesed. Aja jooksul levib nakkus keha kaugematesse piirkondadesse.

Märkus: liigesevalu, artriit ja lonkamine võib olla paroksüsmaalne, naastes isegi aastaid pärast ravikuuri.

Infektsiooni progresseerumisel on paljude organite ja süsteemide töö häiritud. Kõige sagedamini täheldatakse muutusi lihaskoes, südame-veresoonkonnas ja närvisüsteemis.

Neuroloogiliste patoloogiate ja kroonilise artriidiga kombinatsioon annab alust kahtlustada loomal Lyme'i tõbe.

Diagnostika

Haiguse iseloomulikuks sümptomiks inimestel on rändav erüteem. Selle esinemine kinnitab Lyme'i tõve arengut, seega määratakse viivitamatult sobiv ravi.

Erythema migransi on koertel nende karvkatte tõttu raske tuvastada. Seetõttu kasutatakse haiguse diagnoosimiseks loomadel laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Parasiidi tuvastamine loomkoes on üsna keeruline, kuna see on väga väike ja esineb kudedes eoste kujul. Tuvastamiseks kasutatakse seroloogilisi vereanalüüse, PCR-diagnostikat ja elektronmikroskoopiat. Kaudne immunofluorestsentsanalüüs (IIF) on näidanud häid tulemusi. See võimaldab nakkusetekitajat tuvastada spetsiifiliste fluorestseiiniga märgistatud antikehade abil.

Röntgeni abil saab tuvastada artriiti erinevates liigestes. Algstaadiumis ei pruugi visuaalseid muutusi olla näha. Spetsialist võib aga märgata kõnnaku halvenemist ja lonkamist.

Üldine vereanalüüs võib näidata leukotsütoosi ja biokeemiline analüüs võib näidata maksafunktsiooni testide tõusu.

Diagnostika põhitõed:

• Seroloogilised testid (ELISA, Western blot).

• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid: paljastavad põletikulised protsessid ja maksa-/neerufunktsiooni häire tunnused.

• Pikaajalise valu korral liigeste röntgen ja ultraheli.

• Elektrokardiogramm kahtlustatavate südamehaiguste tüsistuste korral.

Kasulikuks võib osutuda erinevate testide tundlikkuse tabel:

Ravi

Ainult spetsialist saab ravida Lyme'i tõbe. See seisund nõuab pikaajalist ravi koos selle progresseerumise range jälgimise.

Haiguse raviks kasutatakse antibakteriaalset ravi. Ravimeid määratakse kuni neljaks nädalaks ja vajadusel saab kuuri pikendada. Samuti on võimalik antibiootikumi vahetada, kui esialgne valik ei anna soovitud tulemust või kui lemmikloom seda hästi ei talu.

Tähtis! Antibiootikumravi võib seisundit süvendada Borrelia massilise surma tõttu, kuna nad vabastavad surma korral endotoksiini.

Kõrged antikehade tiitrid võivad püsida ka pärast kogu ravikuuri lõpetamist. See on normaalne, kuna koerad on Borrelia suhtes väga vastuvõtlikud. Siiski on need ikkagi madalamad kui varem.

Paralleelselt on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis võib hõlmata mitmesuguseid ravimeid, olenevalt parasiidi aktiivsuse lokaliseerimisest:

• spasmolüütikumid;
• valuvaigistid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• immunostimulandid;
• vitamiinid;
• infusioonilahused.

Näidisraviplaan

Omanike mugavuse huvides on siin tabel raviplaani etappidega:

Vajadusel on ette nähtud täiendavad uuringud: neerude ultraheli, EKG, hüübimistestid.

Ennetamine

Kõige tõhusam viis Lyme'i tõve ennetamiseks on putukamürkide ja tõrjevahendite kasutamine. Kaasaegne lemmikloomaturg on täis mitmesuguseid paikselt manustatavaid tooteid, mis vabastavad loomi parasiitidest ja ennetavad nende nakatumist.

Fondid esitatakse kraed, spreid ja turjale tilgad. Need toimivad lokaalselt, mis tähendab, et nad ei satu vereringesse. Nende efektiivsus võib kesta mitmest nädalast mitme kuuni. On ülioluline alustada koera ravimist puugihooaja alguses (aprill-mai) ja jätkata kuni sügisese külmetuse saabumiseni.

Haiguse kulgu ja selle pikaajaliste tagajärgede tunnused

• Mõnedel koertel tekib püsiv liigesepõletik, mis vajab elukestvat toetavat ravi.

• Neeru- ja närvifunktsiooni häired võivad püsida.

• Pärast taastumist on oluline läbi viia iga-aastased ennetavad meetmed ja vaatlused.

Loe ka:

• Stafülokokk koertel: sümptomid ja ravi
• Lyme'i tõbi koertel: sümptomid ja ravi
• Adenoviiruse ja adenoviiruse infektsioon koertel: sümptomid ja ravi