Valk uriinis kassidel: põhjused ja ravi
Kliiniline uriinianalüüs annab tervikliku pildi looma ainevahetusprotsessidest ja aitab avastada paljusid haigusi. Näiteks laborikatsetega saab tuvastada valku kassi uriinis. Tavaliselt ei tohiks terve looma uriin valku sisaldada. Selle esinemine on lubatud kogustes, mis ei ületa 0,3 g/l.
Kuigi valguühendite esinemine kassi uriinis on mõnikord põhjustatud kahjututest füsioloogilistest põhjustest, näitab see enamasti patoloogiaid looma reproduktiiv-, kuseteede või vereringesüsteemis.
Valgu põhjused kassi uriinis
Isegi kui uriini valgusisaldus ületab normi ülemise piiri, ei viita see haigusele. Patoloogia on defineeritud kui valgu esinemine kogustes, mis ületavad oluliselt vastuvõetavat piiri; seda seisundit nimetatakse proteinuuriaks.
Valgu sisaldus uriinis võib olla üks järgmistest haigustest:
- tsüstiit;
- uretriit;
- püelonefriit;
- glomerulonefriit;
- neerude amüloidoos (valkude-süsivesikute ainevahetuse häire);
- urolitiaas;
- aneemia;
- nakkushaigused (ehrlichioos, Lyme'i tõbi);
- kõrge vererõhk;
- püometra (üks endometriidi ohtlikest vormidest);
- lipeemia (lipiidide olemasolu veres);
- süsteemne erütematoosne luupus;
- suhkurtõbi;
- urogenitaalsüsteemi onkoloogilised haigused.
Proteinuuria tüübid
Proteinuuria võib olla funktsionaalne (füsioloogiline) või patoloogiline. Esimene on kahjutu ja ajutine reaktsioon äkilisele füüsilisele pingutusele, ülekuumenemisele, hüpotermiale või kõrge valgusisaldusega toidule. Tase normaliseerub tavaliselt siis, kui käivitav tegur lakkab, näiteks kassi toitumise muutmisega.
Patoloogiline vorm areneb mõne haiguse taustal ja jaguneb järgmiselt:
- Prerenal, kui väikesed valgumolekulid sisenevad verest neerudesse, tungides läbi filtreerimisbarjääri.
- Postrenaalne: valgufraktsioonid tekivad kuseteedes põletiku tagajärjel. See vorm tekib kõige sagedamini bakteriaalse infektsiooni korral.
- Neeruhaigus, mis on põhjustatud neerude funktsionaalsetest või anatoomilistest häiretest. Sellisel juhul on valgu esinemine uriinis parenhüümkoe põletiku või kahjustuse tagajärg.
Sümptomid
Mõnel juhul avastatakse kassi uriinis valku juhuslikult, ilma muude haigustunnusteta. See võib esineda funktsionaalse proteinuuria korral või haiguse patoloogilise vormi algstaadiumis. Haiguse progresseerumisel võivad ilmneda paljudele teistele seisunditele omased sümptomid, mistõttu on diagnoosi panemine ainult anamneesi põhjal võimatu.
Võite eeldada, et teie kassil on proteinuuria, kui loom:
- isutus;
- see kaotab kiiresti kaalu;
- täheldatakse nõrkust ja apaatiat;
- oksendamine esineb sageli;
- Uriin on hägune ja selles võib leida veretükke.
Tähtis! Kui teie kassil ilmneb isegi mõni neist sümptomitest, on aeg viivitamatult pöörduda veterinaararsti poole, et võimalikult kiiresti kindlaks teha algpõhjus. Proteinuuria on seisund, mille edukas ravi sõltub suuresti algseisundi täpsest tuvastamisest ja ravi kiirest alustamisest.
Diagnostika
Diagnostiliste testide loetelu määrab veterinaararst. Esialgne diagnostiline meetod on üldine uriinianalüüs. Uriini valgu kiirtest, mis tehakse paberist pH-ribaga, ei anna alati usaldusväärseid tulemusi ega anna kvantitatiivseid andmeid.
Kui kahtlustatakse proteinuuriat, tehakse kassile bakterioloogilised ja keemilised uriinianalüüsid. Määratakse järgmised parameetrid:
- värv;
- läbipaistvus;
- tihedus;
- happesus (pH);
- sette iseloom;
- valk;
- lima;
- epiteel;
- rasv ja ketokehad;
- vere elementide olemasolu;
- "maksa" pigmendi bilirubiin;
- glükoos.
Tähtis! Uriini valgu testi täpsete tulemuste tagamiseks vältige lemmikloomale kõrge valgusisaldusega toitude söötmist vähemalt 24 tundi enne uriini kogumist. Nende hulka kuuluvad linnuliha, maks, kodujuust, piim ja munad.
Proteinuuria diferentsiaaldiagnostika võib hõlmata ka üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, ultraheli, röntgenograafiat ja muid uuringuid.
Ravi
Proteinuuriat ravitakse enamasti ambulatoorselt. Ravi sõltub otseselt uriinis valgu esinemist põhjustavast haigusest.
Kõige sagedamini on uriinis esineva valgu põhjuseks neeruhaigus. Kui tegemist on funktsionaalse häirega, on vaja ravi. neerupuudulikkus Kassidele võidakse välja kirjutada AKE inhibiitoreid: benazepriili, imidapriili, lisinopriili ja ramipriili. ALA-d, EPA-d ja DHA-d (oomega-3-rasvhappeid) sisaldavad ravimid võivad aidata parandada neerude veresoonte tervist. Neid küllastumata rasvhappeid võetakse pikaajaliselt ja vanematele loomadele on soovitatav neid regulaarselt võtta.
Neerudes või kuseteedes esinevate põletikuliste protsesside (püelonefriit, tsüstiit, uretriit) korral on ette nähtud penitsilliini või tsefalosporiini rühma antibiootikumid (penitsilliin, karbenitsilliin, Amoksitsilliin, tsefepiim, tsefotaksiim), samuti sulfoonamiidid (sulfeen, sulfadimetoksiin). Tetratsükliinipõhiste ravimitega antibiootikumravi kasutatakse juhul, kui kassil diagnoositakse ehrlihhioos, puukide kaudu leviv äge nakkushaigus.
Kui kassil diagnoositakse hüpertensioon, määratakse talle ravikuur antihüpertensiivsete ravimitega (losartaan või telmisartaan) ja/või kaaliumi säästvate diureetikumidega (nt spironolaktoon). Täiendava ravi ja ennetava meetmena kasutatakse madala rasvasisaldusega ja madala soolasisaldusega dieeti.
Verekaotusega mitteseotud aneemia (hemolüütiline, hüpoplastiline või toitumisest tingitud) korral määratakse loomale ravimeid, mis aitavad tõsta hemoglobiini taset. Nende hulka kuuluvad raua-, vase- ja koobaltilisandid, samuti B-vitamiinid. Toitumisaneemiat, millega kaasneb punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus, täheldatakse sageli noortel kassidel ja kassipoegadel halva toitumise või raua imendumise häire tõttu. Sellistel juhtudel soovitab veterinaararst lisada kassi toidule maksa.
Proteinuuria raskusastet, isegi kui selle põhjustab raske patoloogia, saab tõhusalt vähendada, piirates valgurikaste toitude hulka kassi toidus ja suurendades oomega-3 ja oomega-6 rasvhapete hulka. Samuti on oluline looma immuunsüsteemi seisund. Vastupanuvõime parandamiseks on proteinuuriast paranenud kassil soovitatav läbida immunomodulaatorite kuur; veterinaararstid määravad tavaliselt Gamapren, Gamavit, Vetozal või Immunovet.
Kuidas koguda kassi uriini analüüsiks: video
Loe ka:
- Krooniline neerupuudulikkus kassidel: sümptomid ja ravi
- Struviidid kassi uriinis: kuidas neid ravida
- Kolmekordsed fosfaadid kasside uriinis
6 kommentaarid
Ženja
Tere! Kass on 3-aastane, steriliseerimata. Tal tekkisid probleemid tualetiga (pissimisega) - enne pissimist näugub kaeblikult, ei saa esimesel korral pissida, pissib vahel väga vähe, vahel normaalselt. Vahel kõnnib ta väikeste portsjonitena kandikust mööda. Ta väriseb sageli (kogu keha justkui külmast), aga see on rohkem märgatav käppadel ja seljal. Võtsime ühendust loomaarstiga, tehti uriinianalüüs: uriinis on kõrgenenud valgusisaldus 3,0, pH 6,5, erikaal 1,030, värvus on helekollane, läbipaistvus on kergelt hägune; ketokehad, bilirubiin, urobilinogeen, nitritid on negatiivsed; sette mikroskoopia: erütrotsüüdid 1-3 nägemisväljas, leukotsüüdid 2-5, üksikult lameepiteel; üleminekuepiteel -; neeruepiteel -; valandid -; rasv +++; mikrofloora kookid +; mikrofloora kepikesed -, lima +; soolad-; spermatosoidid ++.
Tegime kõhuorganite ultraheli: järeldus - rohke ehhogeense suspensiooni tunnused luudevahelises õõnsuses; sapipõie tsüstilise kanali deformatsioon ja laienemine (L-kujuline). Alguses kirjutasid nad kuuks ajaks välja Canephroni - tema urineerimine hakkas paranema. Kuur lõppes ja kõik algas uuesti. Läksime teise loomakliinikusse: nad andsid verd biokeemiale: põletikku ei tuvastatud, uurea 13,7; kreatiniin 139,7; glükoos 5,8; valk 64,1; kolesterool 3,2; aluseline fosfataas 66,2; ALT 55,4; AST 16,4. Võtsime uuesti uriini - valk jälle 3,0; pH 6,5; rasva ei olnud. Kirjutasid välja Chofitol, papaveriini, Whiston, Kotervin, neerutoitu, paranemist ei paista olevat, umbes nädal hiljem oksendas ta toitu.
Pärast seda läksime tagasi loomaarsti juurde. Nad lõpetasid Chofitol'i, papaveriini ja Koterwini võtmise ning kirjutasid välja gabapentiini ja buskopaani. Järgmisel päeval oli kassi nägu paistes, ta liikus vaevu, oli ebakindel, ta silmalaud olid paistes, ta hakkas silmi kratsima, ta keha läks punaseks, ta oksendas pidevalt ja tal tekkis kõhulahtisus, kuid isu jäi. Nad lõpetasid kõigi ravimite andmise. Läksime loomakliinikusse ja saime kaks süsti naha alla deksametasooni ja naha alla sereniat. Ta paranes samal päeval; tal ei ole enam iiveldust ega kõhulahtisust. Palun aidake! Kas kellelgi teisel on selliseid sümptomeid esinenud? Nad ei suuda aru saada, mis kassil viga on, ja kirjutavad lihtsalt välja hunniku ravimeid, mis ainult hullemaks teevad.
Daria on veterinaararst
Tere! Kas neerud on normaalsed? Ka seal peavad probleemid olema, kuna looma uriinis on nii palju valku (neerud ei suuda oma põhifunktsiooni – filtreerimist – täita). Neerude põletikulise reaktsiooni tõttu "libiseb" valk uriini. Peate jälgima, kui palju kass joob ja urineerib. Kui mõlemad on sagedased, tuleks välistada diabeet (nii mellitus- kui ka mitte-mellitus). Vaatame uriini. Uriini erikaal on alumise piiri lähedal. Samuti tuleks välistada krooniline neeruhaigus.
Kuna kassil on ka pärast ravi endiselt kõrge valgusisaldus, on neerude uuring hädavajalik. Seda tüüpi proteinuuria on sageli raskete nefropaatiate (diabeetiline nefropaatia, primaarsed kroonilised glomerulo- ja tubulointerstitsiaalsed patoloogiad, neerude ja kuseteede nakkuslikud ja mittenakkuslikud haigused) tekke peamine marker. Me ignoreerime punaseid ja valgeid vereliblesid (nende arv on liiga madal ja neil puudub diagnostiline väärtus). Rasva uriinis peetakse kassidel normaalseks ja seda eiratakse samuti.
Daria on veterinaararst
Nüüd biokeemia juurde. Karbamiid on üle normi. Kui see veretase on üle normi, on peamiseks põhjuseks neerupatoloogia (glomerulaarhaigusest tingitud parenhüümihaigus, tubulaarne düsfunktsioon, nekroos või fibroos). Šokk, dehüdratsioon, nõrk süda, hiljutine kõrge valgusisaldusega dieet (neerud reageerivad esimesena valgurikkale dieedile), soolestiku verejooks ja palavik võivad samuti kaasa aidata kõrgenenud tasemele. Samuti on kreatiniini tase kõrgenenud, mis viitab probleemidele kuseteedega (prerenal-, renaalsed ja postrenal-faktorid) ning seerumi fosforitase on sel juhul äärmiselt oluline. Teised parameetrid on normi piires. Seetõttu polnud Chophytoli tegelikult vaja. Neeru ultraheli on hädavajalik!
Daria on veterinaararst
Antibiootikumravi kohta: kas nad tõesti pole seda välja kirjutanud? Esimene valik on amoksitsilliin (11 mg/kg suukaudselt (edaspidi p/o) eluskaalu kohta 3 korda päevas), tsefaleksiin (8 mg/kg p/o 3 korda päevas), ampitsilliin (22 mg/kg p/o 3 korda päevas). Teine valik (kui eelnev ei aita): kloramfenikool (33 mg/kg p/o 3 korda päevas), gentamütsiin (6 mg/kg subkutaanselt 3 korda päevas), enrofloksatsiin (5-10 mg/kg p/o 3 korda päevas), tetratsükliin (18 mg/kg p/o 3 korda päevas).
Näo turset põhjustanud ravimeid ei tohiks enam anda, kuna need vallandasid allergilise reaktsiooni (tuntud ka kui angioödeem). Õnneks anafülaktilist šokki ei tekkinud. Kui ilmnevad dehüdratsiooni tunnused, tuleks teie lemmikloomale manustada intravenoosset vedelikku. Kuid kõigepealt kontrollige kindlasti neere! Paljudel ravimitel on nefropaatiat põhjustavad omadused, mis ainult halvendavad lemmiklooma seisundit.
Nastja
Tere, minu Briti lühikarvaline kass on 1 aasta ja 2 kuud vana. Ta pole viis päeva korralikult tualetti saanud. Ta istub tihti, aga ei saa või ainult ilas. Käisime arsti juures ja ta kirjutas talle No-Spa tablette ja amoksitsilliini. Andsime talle tablette õhtul ja järgmisel hommikul ning ta hakkaski tualetti minema. Järgmised kaks päeva käis ta tavapärasest veidi vähem, aga üldiselt oli tal kõik hästi. Tegime ultraheli ja ei leidnud setteid ega kive ning tema põie suurus oli normaalne. Tegime uriinianalüüsi ja kaks päeva hiljem ei saa ta ikka veel tualetti minna, istub sageli, kuni 10 korda tunnis.
Analüüs näitas:
pH 7,
tihedus 1,066,
Valk 3,
Veri+,
Lameepiteel 0-3,
Erütrotsüüdid leukotsüüdid 1-3,
Kokkide bakterid ++,
Struviidid +++
Arst ütles, et amoksitsilliini tuleb jätkata kuni 10 päeva, noshpa andmine tekitas raskusi ja kannatusi, ütles, et tuleb anda kotervin, Royal Canin Urinary LP34 toitu.
Ta on poolteist päeva söönud tavalist toitu, joonud normaalselt vett – umbes 100 ml päevas –, aga järgmisel päeval oksendas ta. Kas te saaksite palun öelda, mis see võiks olla ja mida teha, et see hullemaks ei läheks? Mulle tundub, et see läheb hullemaks.
Daria on veterinaararst
Tere! Kuidas ei saa olla setteid, kui uriinis on struviite? Bakterid uriinis on selgelt tsüstiit. Aga struviidid on märk peatselt tekkivatest neerukividest. Veri ilmub, sest liiv kraabib kusiti. Kas antibiootikumi antakse koos toiduga või intramuskulaarselt? Kas teil on neerusid ultraheliga uuritud? Kas teil on vereanalüüs tehtud?
Lisa kommentaar