Apoquel koertele

Apoqueli juhised koertele näitavad, et ravim aitab kontrollida allergilise ja atoopilise dermatiidi sümptomeid koertel. Ravim leevendab sügelust vaid 12 tunniga. Toime kestab aga vaid 24 tundi, seega tuleb enamasti tablette manustada iga päev.

Kasutamisnäidustused

Peamine toimeaine (oklatsitinib) on suunatud tsütokiinidele (spetsialiseerunud immuunsüsteemi rakkudele) peamiste mehhanismide suunas, mis vallandavad sügelust. Veterinaararst võib koertele Apoqueli välja kirjutada, kui:

• kirbuallergiline dermatiit;
• atoopiline dermatiit;
• toiduallergiline dermatiit;
• kontaktdermatiit;
• demodektiline sügeline.

Peamine põhjus allergiad koerad võivad süüa toiduaineid, parasiidid, taimed, aga ka karvad või tolm. Apoquel (või Apoquel) patenteeriti vähem kui viisteist aastat tagasi. Varem olid veterinaarmeditsiinis ainus kasutatav ravim steroidid. Siiski esines probleem lühiajaliste kõrvaltoimete tekkega, sealhulgas vererõhu tõus, kiire hingamine ja urineerimine koertel. Apoqueli peetakse aga õrnemaks ravimiks.

Tavaliselt määrab veterinaararst põhjaliku allergiaravi. Spetsiaalsed ravimšampoonid, -losjoonid ja -spreid, lemmiklooma toidulaua täiendamine hüpoallergeensete toitudega ja antihistamiinikumid aitavad koeral kiiremini taastuda.

Annuse valik

Apoquel ei ole ei antihistamiin ega steroid, vaid täiesti uut tüüpi ravim, mis toimib allergilise reaktsiooni põhjustatud põletikulise protsessi blokeerimise teel. Need tabletid on osutunud tõhusaks dermatiidi peamiste tüüpidega seotud sügeluse leevendamisel. Apoquel blokeerib JAK-1 ja JAK-2 retseptoreid. Kui allergeenid sisenevad kehasse, annavad need retseptorid ohust märku ja aju saadab nahale vastava signaali. Selle tulemuseks on sügelus, millel on üks eesmärk: hoiatada kandjat teatud toote tarbimise ja ebameeldivate tagajärgede vahelise seose eest.

Ettevaatust! Seda ravimit ei tohi koertele anda ilma veterinaararsti loata. Juhendis loetletud annust tuleks pidada ainult üldiseks soovituseks.

Kasutusjuhendis soovitatakse tablette manustada annuses 0,4–0,6 mg/kg looma kehakaalu kohta iga 12 tunni järel 14 päeva jooksul, seejärel 0,4–0,6 mg/kg üks kord päevas (kuid mitte kauem kui 14 nädalat). Soovitatava annuse ületamine on rangelt keelatud. Enamikul lemmikloomadel kaovad kõik ebameeldivad sümptomid täielikult 2 nädala jooksul. Kui koeral esineb endiselt sügelust, jätkatakse ravi. Väga harvadel juhtudel, kui dermatiit progresseerub ja ei reageeri Apoquelile, määratakse igapäevased steroidisüstid.

Kui omanik otsustab oma lemmiklooma sügelust ravida ilma veterinaararstiga eelnevalt konsulteerimata, pidage meeles, et ravimit on keelatud kasutada alla 12 kuu vanustel kutsikatel, samuti tiinetel ja imetavatel emastel koertel.

Vastunäidustused

Apoqueli hind on vahemikus 1700 kuni 13 000 rubla pakendi kohta. Juhendi kohaselt saab seda kasutada koos teiste ravimitega (välja arvatud immunosupressandid ja krambivastased ravimid). Steroidide ja tsüklosporiiniga kombineerimine on soovitatav ainult eriti rasketel juhtudel. Sellistel juhtudel tuleb steroide manustada annuses mitte üle 0,5 mg/kg ja mitte kauem kui seitse päeva.

Apoqueli koertele mõeldud juhiste kohaselt on kõrvaltoimed praktiliselt olematud. Sõltumatud uuringud on aga tuvastanud mitmeid olulisi kõrvaltoimeid, mis on seotud tablettide pikaajalise (üle 12 nädala) kasutamisega.

Oklatsitiniib võib koera immuunsüsteemi ajutiselt pärssida. See tähendab, et loom on teatud aja jooksul infektsioonidele vastuvõtlikum. Kui koer on varem põdenud põletikulisi, nakkus- või vähihaigusi, on oht haiguse taastekkeks. Võimalik on ka ebanormaalne immuunreaktsioon veidi suurema Apoqueli annuse korral. 10-st uuritud koerast 7-l leidsid veterinaararstid paistes lümfisõlmi ja tsüste.

JAK-1 ja JAK-2 retseptorite püsiv blokeerimine mitte ainult ei kõrvalda sügelust, vaid toob kaasa ka negatiivseid tagajärgi (pikaajalisel kasutamisel). Neid retseptoreid ei saa jäädavalt blokeerida, kuna need on immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks hädavajalikud. JAK-1 "skannib" pidevalt koera keha parasiitide, seente, bakterite ja viiruste suhtes. See valk käivitab ebameeldivate sümptomite tekke, mis aitavad omanikel kiiresti märgata muutusi oma lemmiklooma käitumises. JAK-2 on eluliselt tähtis punaste ja valgete vereliblede normaalseks tootmiseks. Kui Apoquel neid retseptoreid kunstlikult blokeerib, lakkavad need oma põhifunktsioone täitmast. Selle aja jooksul on koera tervis ohustatud. Punaste ja valgete vereliblede arvu vähenemine viib aneemiani. Ja kui keha kaotab võime ebanormaalsetest rakkudest kiiresti märku anda, suureneb äkksurma oht. Omanik lihtsalt ei tea, et koer on haige, kuna väliseid sümptomeid ei ilmne.

Ohutuseeskirjad

Loomaarstid määravad Apoqueli ainult koertele, kelle sügelust põhjustab allergiliste reaktsioonidega seotud dermatiit. Sügeluse tegelikku põhjust on võimatu kindlaks teha ilma loomaarsti külastamata. Kui sügelust põhjustavad parasiitsed lestad või bakteriaalne nahainfektsioon, siis Apoquel ainult süvendab seisundit.

See ravim lihtsalt surub maha juba nõrgenenud immuunsüsteemi. Veterinaararstid on Apoquel-ravi ajal täheldanud ka demodektiliste lestade järsku suurenemist. Patogeenseid lestasid võib tõepoolest leida isegi kõige tervema koera nahalt. Kui immuunsüsteem aga normaalselt toimib, ei mõjuta parasiidid looma seisundit. See soodustab ka bakteriaalse püoderma teket.

Selleks, et ravim ei kahjustaks lemmiklooma tervist, järgige neid lihtsaid soovitusi:

• Ärge kunagi kasutage Apoqueli ilma eelneva veterinaararsti läbivaatuseta;
• andke tablette toiduga segatuna, et vähendada oksendamise ohtu;
• Ärge andke ravimit koertele, kes põevad tõsiseid infektsioone;
• Mitte kombineerida teiste ravimitega ilma eelneva veterinaararsti loata;
• Kui koer ei ole seitsmepäevasele ravile reageerinud, võtke ühendust loomakliinikuga (ravi pikendamine ilma loata on keelatud).

Loomaarst arvutab annuse ja täiendava ravikuuri pikkuse looma vere- ja uriinianalüüside tulemuste põhjal. Positiivsete ravitulemuste tagamiseks võib arst ravi täiendada tavaliste ravimitega, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, krambivastased ravimid ja paiksed salvid. Eriti rasketel juhtudel võib välja kirjutada tsüklosporiini või kortikosteroide. Siiski on rangelt keelatud oma koerale ise täiendavaid ravimeid välja kirjutada.

Kõrvaltoimed

Ametlikud uuringud ja juhised näitavad, et õige annuse kasutamisel ei esine kõrvaltoimeid. Koerte omanike Apoqueli kohta tehtud reaalsed arvustused näitavad aga, et loomadel esineb mõnikord:

• kõhulahtisus;
• oksendamine;
• isutus;
• pidev janu;
• nahalööbed;
• väikesed nahaalused kasvajad;
• üldine letargia.

Arstid märgivad nii ägeda kui ka kroonilise üledoosi ohtlikkust. Kui esimesel juhul hakkab koer kohe oksendama, siis kroonilise üledoosi tunnuseid on üsna raske ära tunda. Umbes kuue nädala möödudes võib koeral tekkida lümfadenopaatia ja tsüstiline haigus.

Omanike arvustused

Olga, 29-aastane:

„Minu pekingi paleekoer kannatas pikka aega atoopilise dermatiidi all. Varem kirjutas loomaarst välja ainult tsüklosporiini, kuid punased, sügelevad laigud tema käppadel ja kõhul ilmusid ikka ja jälle. Meie viimase kliinikuvisiidi ajal soovitas loomaarst üle minna koertele mõeldud Apoquelile. Hind oli kindlasti väike üllatus (maksin 20 tableti eest 1800 rubla). Kuid 24 tunni jooksul pärast ravi alustamist lõpetas mu lemmikloom kratsimise. Kõrvaltoimeid ei olnud, seega võin kindlalt tablette soovitada kõigile, kes ei ole kindlad, kuidas oma koera dermatiiti ravida.“

Viktoria, 42-aastane:

"Minu lemmikloom kannatas dermatiidi all peaaegu sünnist saati. Tal tekkis allergia sõna otseses mõttes kõige vastu: toidu, uue rihma ja isegi pargis toimunud vahetuse vastu. Olin lugenud, et setterid on allergiatele altid, aga ma ei oodanud nii raskeid reaktsioone. Ravisin teda kolme aasta jooksul steroidide ja hormoonidega, aga miski ei andnud püsivaid tulemusi. Aitas täiesti uus ravim Apoquel. Olin selle oma koerale andmise suhtes veidi ettevaatlik, kuna internetis oli väga vähe arvustusi. Loomaarst arvutas, et arvestades tema kaalu (peaaegu 25 kg!), vajaks ta tablette, mis sisaldavad 16 mg toimeainet. Maksin 20 tableti paki eest 3500 rubla. Aga hind oli seda täiesti väärt: kahenädalane ravikuur aitas tal dermatiidi peaaegu aastaks unustada!"

Loe ka:

• Dermatiit koertel
• Demodektoos koertel
• Sild koertel